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概述病因诊断治疗问答

哮呜的诊断

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　　常见证候

　　寒痰阻肺哮鸡：属冷哮范畴，遇寒而发，常表现为呼吸急促，喉中哮鸣，胸膈满闷，痰白而粘，或清稀多沫。面色晦滞而青，口不渴，或渴喜热饮，舌苔白滑，脉象浮紧，或兼见恶寒，发热，无汗，头身疼痛等表证。

　　热痰阻肺哮鸣：属热哮范畴。遇热而发，其主要临床表现有呼吸急促，喉中哮鸣，声高气粗，烦闷不安，痰黄稠粘，咳吐不爽。面红自汗，口渴欲饮，舌质红。苔黄腻，脉滑数，或兼见发热，微恶风寒，头痛等表证。

　　寒热错杂哮鸣：表现为呼吸急促，喉中哮呜，痰黄稠粘，或白粘难咯，胸闷心烦。兼见恶寒发热，无汗，头身疼痛，舌苔黄白，脉浮紧而数。

　　阳虚痰阻哮鸣：亦属冷哮范畴，表现为呼吸急促，喉中哮鸣，气短难续，动则尤甚，面白汗出，形寒肢冷，舌质淡白胖嫩，或淡紫，脉沉弱无力。

　　阴虚痰阻哮鸣：亦属热哮范畴，主要表现为呼吸急促，喉中哮鸣，痰粘而少，形瘦咽干，虚烦盗汗。舌红少津，舌苔薄黄，脉象细数。

　　鉴别分析

　　寒痰阻肺哮鸣与阳虚痰阻哮鸣：二者咯痰均见色白清稀，全身有明显寒象，但一为实寒，一为虚寒，必须加以区别。寒痰阻肺哮鸣，无明显的气虚表现，而阳虚痰阻哮鸣，则有气短难续，倦怠乏力。自汗，动则诸症加重。舌质淡胖，脉沉弱无力等气虚的表现。

　　热痰阻肺哮鸣与阴虚痰阻哮鸣：二者咯痰均见色黄粘稠，全身有明显热象，但一为实热，一为虚热，需要辨别。热痰阻肺哮鸣，无明显的阴血不足的表现。而阴虚痰阻哮鸣，则有形瘦咽干，潮热盗汗，五心烦热，颧红，舌红少津，脉象细数等阴虚内热之征。

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