【证治方药】
(一)风热毒蕴
治法:清热解毒,祛风凉血。
方剂:银翘散(《温病条辨:)加减。
药物:金银花30g,连翘15g,牛蒡子10g,山栀10g,丹皮10g,赤芍15g,板蓝根15g,生石膏15g(先煎),竹叶10g。
方义:银花、连翘、板蓝根、山栀清热解毒,牛蒡子疏风消肿,丹皮、赤芍凉血清热,石膏清阳阳实火,竹叶泄热除烦。
加减:发热重者生石膏增至30~60g,加知母、甘草,即合白虎汤(《伤寒论》)用。大便秘结加生大黄、黄芩、黄连,用三黄泻心汤(《金匿要略》)。
变通法:可用加减普济消毒饮<《温病条辨》)加减治之,药用银花、连翘、玄参,僵蚕、桔梗、板蓝根、牛蒡子、荆芥穗、薄荷、桔梗、甘草等,凉血作用不足,而有疏风、散结作用,为吴氏治温毒大头瘟之正方。
(二)热毒内陷
治法:清营凉血,解毒开窍。
方剂:清营汤(《温病条辨》)加安宫牛黄丸(《温病条辨》)。
药物:水牛角20g(先煎),鲜生地30g,玄参1sg,麦冬15g,丹皮10g,赤芍15g,银花15g,连翘15g,黄连10g,安宫牛黄丸l粒(化服)。
方义:水牛角、鲜生地、丹皮、赤芍清营凉血,银花、连翘:黄连清热解毒。生地、玄参、麦冬增液护阴,安宫牛黄丸醒脑开窍。
加减:若起水疱者,可加龙胆草、车前子、竹叶、木通清热利湿。
变通法:用清官汤(《温病条辩》)亦可,药用犀角、玄参、麦冬、竹叶、连翘、莲心等,缺如凉血解毒药物。
【简易方药】
1,金银花12g,连翘10g,牛蒡子10g,蒲公英12g,玄参12g,黄芩10g,野菊花10g,丹皮10g,赤芍10g,板蓝根15g,僵蚕10g。甘草3g,每日1剂,水煎服。
2,紫草油:紫革30g,黄连3g,冰片0.3g。茶油500g,上药浸泡5天,慢火煮后过滤备用。日2~3次,棉签蘸涂患处。
【外治法】
药敷法
处方:①紫金锭;②如意金黄散;③大黄,马牙硝各20g,研末。
用法:水调涂敷局部红肿处。
【针灸治疗】
(一)毫针法
取穴:大椎、曲池、委中、血海、风池。配合谷、足三里,
方法:委中、血海剌络放血,其他穴毫针泻法,留针30分钟。
疗程:日1次,5次为1疗程。
(二)灸法
取穴:肩鹘与曲池连线的中央硬结处。
方法:大蒜切片,置于穴上,上置艾炷,每次灸5~7壮。
疗程:日1次,5次为1疗程。
(三)耳针法
取穴:神门、肾上腺、面颊、耳尖。
方法:耳尖放血,他穴毫针强刺激,留针30分钟。
疗程:日1次,5次为1疗程。
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