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项背痈肿 (项背痈肿,无名肿毒 )

项背痈肿的诊断

  《疡科心得集·辫脑疽对日论》:“对口、发背必以候数为期,七日成形,二候成脓,三候脱腐,四候生肌。”基本说明了项背痈肿的发生过程,有肿痛成形、蕴脓渍破、收口疮敛的变化分期。

  (一)火毒凝结

  临床表现:相当于痈的初起,肿块色红高肿,灼热疼痛,根脚坚硬,中央有粟粒样脓头,脓液稠黄。伴恶寒发热,头痛,口渴喜饮,纳果,大便秘结,小便黄。舌红,苔黄或薄黄,脉数。

  (二)热盛肉腐

  临床表现:局部增大,红肿高突,灼热疼痛,根脚收束,脓出稠厚或脓栓处腐烂,状如蜂窝。高热,胸闷呕恶,腹胀纳呆。舌质红,苔白腻或黄腻,脉数。

  (三)阴虚火毒

  临床表现:多见于老年人伴有消渴病史者。疮色紫黯,肿热平塌,疼痛剧烈,腐肉难脱,溃后脓血稀少或脓液先稠后稀。高热口渴,便秘溲赤。舌红苔黄或黄燥,脉细数或弦数。

  (四)气虚毒滞

  临床表现:疮面肿胀木痛,腐肉不化,新皮难生,肉芽水肿。脓水清稀,疮色灰黯不泽。面色苍白,身倦无力。舌淡苔白腻,脉细或细数。

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