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概述病因诊断治疗问答

项背痈肿的诊断

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　　《疡科心得集·辫脑疽对日论》：“对口、发背必以候数为期，七日成形，二候成脓，三候脱腐，四候生肌。”基本说明了项背痈肿的发生过程，有肿痛成形、蕴脓渍破、收口疮敛的变化分期。

　　(一)火毒凝结

　　临床表现：相当于痈的初起，肿块色红高肿，灼热疼痛，根脚坚硬，中央有粟粒样脓头，脓液稠黄。伴恶寒发热，头痛，口渴喜饮，纳果，大便秘结，小便黄。舌红，苔黄或薄黄，脉数。

　　(二)热盛肉腐

　　临床表现：局部增大，红肿高突，灼热疼痛，根脚收束，脓出稠厚或脓栓处腐烂，状如蜂窝。高热，胸闷呕恶，腹胀纳呆。舌质红，苔白腻或黄腻，脉数。

　　(三)阴虚火毒

　　临床表现：多见于老年人伴有消渴病史者。疮色紫黯，肿热平塌，疼痛剧烈，腐肉难脱，溃后脓血稀少或脓液先稠后稀。高热口渴，便秘溲赤。舌红苔黄或黄燥，脉细数或弦数。

　　(四)气虚毒滞

　　临床表现：疮面肿胀木痛，腐肉不化，新皮难生，肉芽水肿。脓水清稀，疮色灰黯不泽。面色苍白，身倦无力。舌淡苔白腻，脉细或细数。

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