颜面疔疮早期的治疗方法-颜面疔疮可以治愈吗-颜面疔疮可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

颜面疔疮的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)火热毒蕴

　　1，临床表现：颜面某处皮肤突然发生一粟粒样脓头，初起痒麻，后即红肿热痛，外形高突，根脚收束，深硬如钉。伴恶寒发热，或发热烦渴，舌红苔黄，脉数，

　　2，病因病机：热毒由内发或外受，蕴结肌肤，气血凝滞而成局部疔疮。

　　3，治法：清热泻火解毒。

　　4，方剂：五味消毒饮(《医宗金鉴》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。

　　药物：银花15～30g，紫花地丁15～30g，野菊花10～15g，蒲公英15～30g，黄连10g，黄柏6～10g，山栀10g，黄芩15g。

　　方义：上药大队集合清热解毒，荡涤热毒，以期肿痛全捎。

　　加减：红热疼痛甚者，加紫草、赤芍、蚤休、丹皮凉血解毒。心烦口干者，加竹叶、连翘清心泻火。

　　5，变通法：兼见湿热者，宜用五味消毒饮台萆薜渗湿汤(《疡科心得集》)加减。后方用萆薜、苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓，可清利湿热。

　　(二)火霉炽盛

　　1，临床表现：若疔疮陷里无脓，皮色黯红，边界不清，向四周扩散。高热寒战，恶心呕牡，胸闷气促，神志昏糊，四肢抽搐，发斑衄血。舌质红绛而干，脉数。

　　2，病因病机：疔毒走散，人于营血，内陷心包，

　　3，治法：清营凉血解毒。

　　4，方剂：清营汤(《温病条辨》)加减。

　　药物，羚羊角粉3～6g(分冲)，玄参15～30g，生地30g，麦冬15g，赤芍15%，银花15g，连翘15g。黄连10g，竹叶30g，丹皮10g。

　　方义：生地、赤芍、丹皮清营凉血，玄参、麦冬养阴清热，银花、连翘、黄连、竹叶解毒泄热，羚羊角粉息风定痉。

　　加减：热甚加石膏、知母清热，神昏加用安宫牛黄丸开窍。

　　5，变通法：可用银花解毒汤(《疡辩心科集》)合犀角地黄汤(《千金要方》)加减，药如水牛角、地丁、银花、连翘、丹皮、赤芍、黄连、生地、亦清营凉血之剂。

　　【外治法】

　　初起宜箍毒消肿，用金黄散、玉露散以金银花露或水调成糊状围敷，或千捶膏盖贴，或六神丸、紫金锭研碎醋调外敷。脓成宜提脓祛腐，用九一丹、八二丹撒于疮顶部，再用玉菲膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅，用药线引流。若脓已成熟，中央已软有波动感时，可切开排脓。溃后宜提脓祛腐，生肌收口。疮口掺九一丹，外敷金黄膏：脓尽改用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。

　　【简易方药】

　　1，野菊花、麻黄、苍耳头、稀莶草、紫地丁、半枝莲、草河车、陈酒。诸药用常规剂量，每日1剂，水煎服。

　　2，五虎丹：水银60g，火硝180g，皂矾130g，白矾180g，食盐90g，共研末，入罐，置炭炉上溶化复胎。待冷，将罐口倒置一瓷盘内，用5寸宽桑皮纸搓条涂上浆糊围合盘罐口，外用煅石膏粉调糊围住不让泄气。将盘罐置装满黄沙土之大缸钵中，留罐底于沙外约2cm。先置1～2块燃炭于罐底上文火烧1小时，继用5～6块燃炭文武火烧l小时半，再则用燃炭武火烧1小时。灭火，取盘罐，见盘内如雪花样银汁白霜即成，装瓶备用，或制成引条备用。外用插入疮头引流化腐。

　　3，野菊花根，煅存性后研末，加少量冰片混匀。用时将药末调茶油敷患处，若敷上的药能持续保存，则不必换药，也不必配合内服其他药物。

　　【评述】

　　颜面疔疮患者有全身症状者宜静卧休息，并减少患部活动，除用清热解毒、清营凉血之剂内服外。尤其要配合外治诸法。忌内服发散药和灸法，忌早期切开及针挑，忌挤脓，以免疔毒走散人血。平紊不要过食膏粱厚味，患疗后忌食烟酒及辛辣，鱼腥发物。

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