下肢结节红斑早期的治疗方法-下肢结节红斑可以治愈吗-下肢结节红斑可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

下肢结节红斑的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)血热瘀阻

　　1，临床表现：发病急骤，下肢结节红斑，高出皮面，按之灼热疼痛，色鲜红，发热口渴。关节痛，头痛，咽痛，尿黄便于。舌苔黄腻，舌质红，脉数。

　　2，病因病机：素体血分有热，湿邪外侵与热相结，下注腿胫，络脉不通，致成结节红斑。

　　3，治法：清热凉血通络。

　　4，方剂：三妙丸(《医学正传》)合凉血四物汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：生地10～15g，丹皮10g，赤芍10～15g，牛膝10～15g，黄桔l0g，苍术10g，连翘10g，当归10～l5g，茜草10g，紫草10～15g，赤小豆15～30g。

　　方义：生地、丹皮、赤芍、当归、茜草、紫草凉血清热，苍术，赤小豆化湿，黄柏、连翘清热，牛膝引药下行。

　　加减：局部肿胀加防己、草礴利湿消肿，疼痛灼热加忍冬藤、海桐皮清热通络。

　　5，变通法：可用凉血五根汤(赵炳南经验方)加减，即紫草、茜草、瓜萎根、茅根、板蓝根、忍冬藤、鸡血藤、赤芍、丹皮、黄柏、木瓜等，亦凉血清热通络之剂。

　　(二)寒湿阻络

　　1，临床表现：下肢结节黯红或青紫，反复发作。缠绵迁延，肢节疼痛，形寒怯冷，四肢不温，遇寒加重。舌淡，苔白腻，脉沉细。

　　2，病因病机：病久而虚，气血不足，寒湿久侵，络脉不通，气血瘀滞。

　　3，治法：散寒温经通络。

　　4、方剂：黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)加减。

　　药物：黄芪15～30g，桂枝10～15g，白芍15g，细辛3～5g，干姜5～10g，红花6～10g，当归15g，甘草10g，牛膝15g。

　　方义：桂枝、细辛、千姜散寒温经，当归、白芍和血通络，红花活血化瘀，牛膝引药下行，黄芪益气通脉，甘草调中。

　　加减：寒甚者加附子、肉桂温寒，瘀甚者加桃仁、川芎化瘀。

　　5，变通法：可用阳和汤(《外科全生集》)加减，亦温经通络之剂。

　　【简易方药】

　　1、桃仁10g，红花10g，丹参1%，丹皮10g，赤芍l0g，生地18g，当归15g，川芎10g。水煎服。用于血热瘀阻者。

　　2、当归、白芷、枯梗、苏叶、防风、白芍各6g，党参、黄蓖各10g。枳壳、川芎、乌药各5g，官桂、槟榔、厚朴、木通、甘草各3g。水煎服。用于寒湿阻络者。

　　3，银花、生地各10g，蒲公英15g，红花、赤芍、牛膝、桃仁、当归尾、泽泻、防风各6g，生牡蛎、丹参各9g。水煎服。用于血热瘀阻者。

　　【外治法】

　　初期红肿明显、疼痛较重时，选用玉露膏或如意金黄散，龙并茶调敷局部。结节口久不消时，紫金锭、蟾蜍丸任选一种，醋磨汁外涂局部。

　　【针灸治疗】

　　取穴：合谷、内关、足三里、三阴交，患于小腿配阳陵泉，患于膝上配伏兔、血海，患于足背配解溪、太溪、昆仑。

　　方法：施平补平泻法，针刺得气后留针30分钟。

　　疔程；②日1次，7次为l疗程。

　　【评述】

　　《朱仁康临床经验集》云：“本病以女性患者为多，谅因妇女以血为本，不论月经、胎孕、产褥，都是以血为用，动易耗血。冲任受损，气血不调。血病则气不能独化，气病则血不能物行，气滞则血瘀，营卫失和，易受外邪，而成此病。……治疗本病应多从血分来考虑用药。”

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