肺气失宣小便不利：本证多因风邪袭肺，肺气失宣，不能通调水道下输膀胱而致。水湿泛溢肌肤，水肿自面目而及全身。为本证特点。本证为表实证，兼见畏风发热。骨节痠楚，咳嗽喘促，咽喉不利等症。
脾阳不振小便不利与肾阳虚衰小便不利：皆为阳虚证，水湿内停均以腰以下为甚。脾阳不振小便不利多因寒湿入侵或劳倦内伤，中阳受损而致，运化无权，水湿不行则小便短少：肾阳虚衰可因久病伤阳，素体阳虚等而致，命火不足。膀胱不能气化而小便不利。脾阳不振兼见面色萎黄，纳减便溏：肾阳虚衰则有面色咣白，气促喘咳，腰背痠痛，四肢厥冷。。
湿热内阻小便不利与气滞湿阻小便不利：相似之处在于二证俱见热象，但前者为湿热。后者为肝郁化热。温热内阻因感受湿热之邪或水湿内停，日久化热，湿热胶结，三焦水道不通，乃见小便不利：气滞湿阻多为情志不遂，肝气郁结，气滞水道不利故小便短少。湿热内阻，蕴于中焦，而见纳呆欲呕，渴不欲饮，大便溏垢等表现：肝失疏泄，气郁化火，木横克土。故有胸胁苦满，暖气吞酸，脉弦等见症。
小便不利与肺、脾、肾三脏关系最为密切，其实证多因感受风、寒、湿热外邪而致，虚证则以阳虚为多。此外，临床上也可见阴虚小便不利者，因肝肾阴虚。津液不能输布而致，主症为小便短少色黄，眩晕耳鸣，心烦口苦咽干，五心烦热，腰膝痠软，或见反复水肿，舌红少苔，脉细数，治以滋养肝肾、兼利小便，济生肾气丸主之。至于汗出太过，或上吐下泻，阴津耗竭而小便不利者，当从其本而治。
(杂病源流犀烛·小便闭癃源流)：“纲目曰：小便数而不利者有三，若大便泄泻，而津液涩少。一也，宜利而巳：热搏下焦，津液不能行者，二也，必渗泻乃愈：若脾胃气涩，不能通调水道，下输膀胱而化者。三也，可咽气夸施化而出，如茯苓琥珀散”。
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