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非怀孕的下腹增大的诊断

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　　子宫肌瘤子宫任何部位的肌瘤都会使子宫增大，多个肌瘤会使子宫增大且形状不规则;肌瘤变性时其体积会突然增大，或伴有疼痛，阴道不规则出血。

　　子宫腺肌症这是由于子宫内膜向子宫肌层中间生长而使子宫增大，月经期子宫增大较明显，伴有严重的痛经，检查时子宫除增大外常质地较硬，活动也较差。

　　子宫肥大症又叫子宫慢性肌炎。这种增大子宫较硬，经常有多产史或多次人工流史。

　　功能性子宫出血症绝经前功能性子宫出血也会使子宫增大，但常常是稍微增大，子宫呈均匀性。

　　子宫内膜癌一般发生在55-60岁。增大的子宫质地较软，以不规则阴道出血为突出的临床表现。

　　子宫肉瘤是恶性程度较高的子宫肿瘤。子宫迅速增大并伴腹痛、阴道出血和排尿困难。盆腔检查常有转移病灶或其他脏器如肺等处的转移。

　　非怀孕的下腹增大的鉴别诊断：

　　医源性先天性子宫异常：先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常，伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响，导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中，82%子宫输卵管造影有异常发现。这些异常包括子宫发育不全或子宫增大，T形或弓形子宫，宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角，子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔，宫腔边缘不整齐或息肉状病变，宫腔粘连等。

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