步态不稳检查什么项目-步态不稳检查费用多少钱-步态不稳治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

步态不稳的诊断

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　　步态不稳检查诊断：

　　检查步态时，观察患者站立、行走时的姿势，以及上下肢与躯干的配合。令患者沿直线向前走、侧行、退行、转弯，用足尖、足跟行走。不同部位病变，可引起不同类型的异常步态。

　　医生会针对儿童步态不稳做的检查包括：身体理学检查方面，会注意孩子有无跛行，肢体有无局部疼痛，也会检查背部，注意脊椎或紧邻脊椎附近的皮肤是否有隆起物或凹陷，因为这些皮肤病变可能会合并脊椎或脊髓的潜在异常发育。

　　神经学检查则包含了肌肉张力、肌肉力量、小脑协调性及深部肌腱反射。髋关节、膝关节、踝关节的活动状况及两腿的长度如何也会留意，依病因不同，验血、脑部影像学检查、关节X光片检查、关节超声波检查、神经传导速度检查或肌肉切片检查都可能帮助诊断。

　　此外，父母亲应注意儿童走路是否容易跌倒、跛脚、走路时肚子是否往前挺、上下楼梯有无困难、无法蹲下或蹲下后需要利用手才能爬起来。一定要检查儿童的鞋子，并注意有无发烧、皮肤出疹。

　　家长最常注意到的是，幼儿初学走路时，易有膝内翻，俗称“O形腿”，长大一点，膝部就开始往外翻，俗称“X形腿”，这时候穿鞋矫正并无太大疗效，只要纠正儿童坐姿，避免跪坐或臀部压着脚，大都会自然痊愈。

　　步态不稳的鉴别诊断：

　　‘步态不稳’与‘半身不遂’的鉴别：前者是病人能行走，只是步态特殊。而后者是指偏侧上下肢瘫痪，不能随意运动，伴有口眼歪斜，多为中风后遗症。足跟对足尖直线交替先前直走，共济失调者由于平衡不稳而不能进行。向前走时令其转变方向走，共济失调者动作困难。

　　步态异常：步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

　　慌张步态：起步后小步快速往前，脚掌不离地，擦地而行，且身体向前倾，有一种要扑倒在地的趋势，这是震颤性麻痹患者的典型步态，也称帕金森氏病。

　　蹒跚步态：是一种典型的异常步态。走路时身体左右摇摆，呈鸭步样。常见于神经系统疾患、佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等。

　　感觉性共济失调步态：感觉性共济失调步态，此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽，提足较高，足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解，闭眼时不稳甚至不能行走，常伴有感觉障碍Romberg征阳性见于亚急性联合变性脊髓痨等。

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