病因治疗。
1.子宫内膜异位症所致痛经
治疗上主要是要取决于患者的症状、年龄、生育要求。因为子宫内膜异位症导致的痛经,通常情况下需要医生详细地检查和评估了以后才能决定具体的治疗方式。轻症的患者,如果没有囊肿或者囊肿较小,一种简单的治疗方法是服用口服避孕药,这有缓解痛经的作用。对于子宫内膜异位症的治疗还存在这一所谓“怀孕是子宫内膜异位症最好的治疗”的说法,因为一旦怀孕,如果可以足月妊娠并分娩,体内产生大量的孕激素,那对于子宫内膜异位症这些异位的子宫内膜是有很强的抑制作用,所以很多人在怀孕以后,痛经症状就会得到很大的缓解,甚至短期之内不再出现。当然,足月怀孕的次数越多,子宫内膜异位症也就越不容易加重,相反,早期流产,对于子宫内膜异位症则是有加重的影响,很多人也是在流产了以后出现有痛经的症状。
2.子宫肌腺症所致痛经
对于肌腺症,如果症状严重,通常是需要进行手术治疗剔除局部异位的内膜,当然最近也有一些新的不需要做手术的方法出现,譬如聚焦超声波来治疗肌腺症也可能会是未来的一个新方向。子宫肌腺症导致问题是否需要治疗,同样首先是需要先评估疾病的严重程度。
3.慢性盆腔炎所致痛经
(1)一般治疗 增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。
(2)物理疗法 温热能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗,可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。
(3)抗菌药物治疗 长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效,但是对于年轻需保留生育功能者,或急性发作时可以应用,最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。
(4)其他药物治疗 应用抗菌药物的同时,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶),肌内注射,隔天1次,7~10次为1个疗程,以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松,每天3次,停药前注意做到地塞米松逐渐减量。
(5)手术治疗 适用于一些慢性盆腔炎患者,由于长期的炎症刺激,导致器官周围粘连,抗炎药物已经不容易进入,致使病情反复发作。
4.子宫畸形所致痛经
针对这些情况导致的痛经,一般是需要手术进行纠正畸形。
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