根据创面感染的局部症状,烧伤后全身性感染的表现,烧伤后全身性感染的临床特点,病史等方面来进行诊断。烧伤创面淡黄色粘稠分泌物可以作为金葡菌的诊断的主要依据。
烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物:烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏,而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此,烧伤创面极易感染。近年来,由于烧伤休克救治水平的提高,休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。烧伤创面出现甜腥气味的粘稠分泌物是属于绿脓杆菌感染。
烧伤创面浅咖啡色稀薄分泌物:烧伤出现创面浅咖啡色稀薄分泌物是属于溶血性链球菌感染。
烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化:焦痂提前潮解、脱落,或出现虫咬样变化,表示局部有感染的发生。
烧伤创面粪臭味分泌物:烧伤创面粪臭味分泌物是属于厌氧菌感染感染。
烧伤创面暗灰或黑色的坏死斑:创面出现暗灰或黑色的坏死斑。革兰氏阴性杆菌感染的创面的常出现坏死斑。
烧伤创面苍白或焦黄炭化:烧伤创面苍白或焦黄炭化是Ⅲ度的烧伤。Ⅲ度烧伤:累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革。3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形。
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