外伤性神经瘤一般一根神经只形成一个肿块,很少有多发性的。同时,该神经的功能部分或完全丧失。其诊断的依据为:
(1)有神经损伤病史;
(2)伤后出现神经通路上的梭形或球形肿块;
(3)有疼痛,感觉异常,压痛明显;
(4)受累神经的功能部分或完全消失;
(5)最有确定性的诊断依据仍是病理检查。
鉴别:
多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuromas) 为多发性黏膜神经瘤综合征的患者,可有马方样体型(marfanoid habilus)表现为厚而突出的口唇和口腔黏膜(唇、舌和齿龈),结膜、巩膜多发性神经瘤。少数有多发性皮肤神经瘤,通常位于颜面,皮损呈多数柔软,皮肤色或淡红色丘疹和结节,常伴发甲状腺髓癌,双侧嗜铬细胞瘤和弥漫性胃肠道节神经瘤病。
孤立性栅栏状包膜神经瘤(solitary palisaded encapsulated neuroma) 为一大的包膜性肿瘤,通常位于面部。损害缓慢生长,呈肉色圆屋顶型坚实性结节,通常发生于口或鼻周围。本病非常类似基底细胞瘤或皮内痣。
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