马尾损伤早期的治疗方法-马尾损伤可以治愈吗-马尾损伤可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

马尾损伤的治疗

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手术治疗

　　腰椎骨折脱位合并马尾损伤的治疗应考虑达到下述几个目的：①整复骨折脱位;②探查马尾损伤情况给以处理;③解除椎管内对马尾或神经根的压迫;④稳定脊柱。

　　椎管侧前方减压及脊椎前路减压与前路固定术，均不能同时达到上述4个目的。椎板切除减压及后路固定术，则可同时达到这4项目的。特别是马尾断裂的修复，因此应当是首先选择的。

马尾神经移植与缝合　　马尾神经作为一种特殊的周围神经，如果像修复周围神经地一样用缝合的方法可能存在以下缺点：

　　(1)缝线作为一种异物不能被组织吸收，因此对吻合口的影响是长久的。

　　(2)由于马尾神经缺乏结缔组织，因而不易缝合，过多的操作必然会加重吻合口两断端的损伤。

　　(3)缝线会造成吻合口局部的血液循环障碍。由于马尾的神经束无神经外膜，而有相当于周围神经的束膜样组织，故缝合困难，须在手术显微镜下操作。最好用纤维素胶(fibrin glue)粘合，纤维蛋白胶粘合方法与显微缝合相比的主要优点在于手术时间短，可在3~5s内将神经断端粘合，外科创伤小，不易引起组织缺如异物反应小，利于损伤组织的修复再生，因此用纤维蛋白胶粘合是修复马尾神经损伤较好的方法，而断端良好的对位是神经再生的关键。

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