痔块长期脱垂在肛门外。
痔块脱垂的鉴别诊断:
1、直肠脱垂:直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。
直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出,下腹坠痛,便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。
中医学称此为脱肛,认为多因气血不足、气虚下陷、温热下注大肠等所致。
2、肛管皮肤缺损与环切术后引起粘膜外翻:易与直肠粘膜脱垂混淆,前者有痔、肛瘘手术史,脱出的粘膜为片状或环状,因长期擦损,可有明显的充血、水肿和分泌物增多,用手推之不能还纳肛中,色鲜红,而直肠粘膜脱出可还纳肛中,色淡红。
另外,肛管直肠癌晚期,也可出现肿块隆起脱出肛门外,但有明显恶臭,形如菜花,坚硬不平,有大量脓血性分泌物、剧痛等癌特征,与痔块脱垂是完全不同的。
胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好?
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