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概述病因诊断治疗问答

辗转体位的诊断

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　　指病人为了减轻痛苦而被迫无奈采取的体位，表现为患者在床上辗转反侧，不停地变换体位。

　　辗转体位的鉴别诊断：

　　1.自动体位

　　指身体活动自如，不受任何限制，见于正常人或者某些轻病或疾病早期。

　　2.被动体位

　　指不能依靠自身的力量来调整或变换肢体的位置，处于一种固定而不适的状态。常见于极度衰弱或意识丧失的病人。

　　3.强迫体位

　　指病人为了减轻痛苦而被迫无奈采取的某种体位，主要有下列八种。

　　(1)强迫坐位　也称端坐呼吸，这种体位易于呼吸，且由于下肢位置低于心脏，使血液回流心脏减少，减轻心脏负担，多见于严重心衰病人以及肺功能不全的病人。

　　(2)强迫俯卧位　这种体位可以减轻腰背部肌肉的紧张程度，常见于脊柱炎，脊柱外伤等病人。

　　(3)强迫侧卧位　见于患一侧胸膜炎和一侧大量胸腔积液的病人，因为这样能减轻痛苦，并可使健侧的呼吸肌及肺部代偿性地呼吸以减轻呼吸困难。

　　(4)强迫仰卧位　病人仰卧，双腿蜷曲，这样能减轻腹肌紧张度，减轻疼痛，见于某些因腹部疾患如腹膜炎造成的疼痛。

　　(5)强迫停立位　多出现于步行时突然立刻站立，并手捂心前区，稍后继续前行。大多数是因为心绞痛发作而致，再严重甚至昏倒或猝死，如你也有类似发作，需即时去医院检查，并随身携带必备药物以备急需时用。

　　(6)强迫蹲位　患者在活动中，由于感到心悸或呼吸困难，而采取蹲踞位或膝胸位来缓解症状，常见于发绀型先天心脏病。

　　(7)角弓反张位　这是由于颈部及脊背肌肉强直，以致头向后仰，胸腹部向前凸，背过度伸张，躯干呈击弓一样的形状。最多见于破伤风症和小儿脑膜炎。

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