痰积基本病机是由于痰阻气滞,湿浊凝聚於胸膈间所致。
正气亏虚是所有积证发病的内在因素,积聚的形成及演变,均与正气的强弱密切相关。《景岳全书·积聚》载:“凡脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病。”即是说,积聚是正虚感邪、正邪斗争而正不胜邪的情况下,邪气踞之,逐渐发展而成。痰积是痰证日久迁延而来,其症虽变化多端,不脱中洲失运、华盖不布、肾阳不化。
情志致病,首先病及气分,使肝气不舒,脾气郁结,导致肝脾气机阻滞;由于饮酒过度,或嗜食肥甘厚味、煎炙辛辣之品;或饮食不节,损伤脾胃,使脾失健运,以致湿浊内停,甚至凝结成痰。痰浊阻滞之后,又会进一步影响气血的正常运行,形成气机瘀滞,血脉瘀阻,气、血、痰互相搏结,而引起积聚;邪毒侵袭,留着不去导致受病脏腑失和,气血运行不畅,痰浊内生,气滞血瘀痰凝,日久亦可形成积聚。情志、饮食、邪毒等致病原因常交错夹杂,混合致病。
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