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肾前性肾功能不全

概述病因诊断治疗问答

肾前性肾功能不全的病因

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　　一、有效循环血量减少

　　1.细胞外液大量丢失

　　1) 出血：创伤、外科手术、消化道出血、产后大出血等;

　　2) 胃肠道丢失：剧烈的呕吐、腹泻、胃肠引流等;

　　3) 肾丢失：糖尿病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等;

　　4) 皮肤丢失：大量出汗、大面积烧伤等。

　　2.心输出量减少

　　严重心力衰竭、心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞

　　3.血管床容积扩张

　　败血症、过敏性休克、麻*醉、应用降压药物

　　二、肾血流动力学改变

　　前列腺素合成抑制剂：阿司匹林和其他NSAIDS

　　出球小动脉扩张：血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利

　　血管收缩药物：α-肾上腺素制剂(如去甲肾上腺素)

　　肝肾综合征

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