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肾前性肾功能不全

肾前性肾功能不全的病因

  一、有效循环血量减少

  1.细胞外液大量丢失

  1) 出血:创伤、外科手术、消化道出血、产后大出血等;

  2) 胃肠道丢失:剧烈的呕吐、腹泻、胃肠引流等;

  3) 肾丢失:糖尿病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等;

  4) 皮肤丢失:大量出汗、大面积烧伤等。

  2.心输出量减少

  严重心力衰竭、心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞

  3.血管床容积扩张

  败血症、过敏性休克、麻*醉、应用降压药物

  二、肾血流动力学改变

  前列腺素合成抑制剂:阿司匹林和其他NSAIDS

  出球小动脉扩张:血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利

  血管收缩药物:α-肾上腺素制剂(如去甲肾上腺素)

  肝肾综合征

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