充血性心力衰竭的症状部分与上述代偿机理所带来的副作用有关。心室扩张所伴随的舒张末期压力增高,导致在房压上升和肺充血。交感神经张力增加则有动静脉收缩、血流量重新分布、心慌、出汗增加。由于体内大部分组织和器官内的小动脉收缩,使周围血管阻力增加,而加重心脏的后负荷。体液潴留会加剧水肿。心室肥厚增加心肌的氧耗量,由于相对性供血不足,而抵消其有利作用。
心力衰竭时身体各组织和器官灌注减少,加上肺瘀血,使组织处于缺氧状态,而且代谢产物的清除也受到影响,产生酸血症及低氧血症。因此心肌细胞收缩力受抑制。另外,胰岛缺血,胰岛素分泌不足,使心肌利用葡萄糖作为能量的来源发生障碍,心肌功能进一步受抑制。心力衰竭患儿的生化改变颇为显著,多数有呼吸性和/或代谢性酸中毒,血钠、血氯偏低。
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