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概述病因诊断治疗问答

蛛网膜增厚的诊断

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　　一)脑蛛网膜炎。

　　1.后颅凹蛛网膜炎：

　　(1)背侧型：临床症状以颅内压增高为主，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等，并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛、颈项强直。

　　(2)腹侧型：眩晕、眼球震颤、病灶侧耳聋、耳鸣、周围性面瘫、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体共济失调等。

　　2.大脑半球凸面蛛网膜炎：主要症状为头痛和癫痫发作。头痛可为局限性或弥漫性，一般较轻，有时在头位改变时可有加重。癫痫多为局限性。局限性的神经损害症状如偏瘫、失语等较少较轻。

　　3.视交叉蛛网膜炎：以头痛和视力障碍为主。

　　(二)脊髓蛛网膜炎。

　　以胸髓、颈髓病变较多见，早期常为后根刺激症状，产生神经根受累区域内的根性疼痛，轻重不一，休息后可减轻，常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。

　　(三)脑脊髓蛛网膜炎。

　　为脑部和脊髓均有病变，两者可同时发生，或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致，产生相应的脊髓和颅神经损害症状。

　　检查

　　脑脊液蛋白、细胞数多有增高。

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