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概述病因诊断治疗问答

咯血伴发热的诊断

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　　须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病：

　　1、伴发热，可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。

　　2、伴胸痛，可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。

　　3、伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。

　　4、伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。

　　5、伴黄疸，须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。

　　常用检查：1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。

　　2.X线检查：对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。

　　3.支气管镜检查。

　　4.心电图。

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