临床表现 1.在坐骨大小孔区出现压痛,有时伴有臀上臀下或坐骨神经痛。 2.在臀沟部(即臀下皮皱折处)有肿物,且随体位不同而有大小变化,肿物在骨盆高卧位时可消失,加大腹压时局部有冲击感或有肿物出现。 3.平时有轻微腹部不适,当内容嵌顿时,可出现机械性肠梗阻症状。 并发症: 内容物嵌顿可发生肠绞窄、坏死。 坐骨疝-诊断 1.病史 中年妇女,有多次分娩史;臀沟部出现可复性肿块,大小随体位改变;坐骨大小孔区有压痛或骨神经痛。 2.体征 在坐骨大孔或坐骨小孔区有压痛部分病例在臀沟部可触及肿块,加大腹压时局部肿块增大咳嗽时,局部有冲击感。无嵌顿时可回纳。 3.辅助检查 符合坐骨疝体征。
坐骨神经痛:是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
耻骨联合分离:是指耻骨联合在损伤后,局部疼痛和骨盆功能障碍,X线摄片,其间隙大于6毫米时。临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。
髂窝部疼痛:常见于髂窝脓肿,是指髂窝部化脓性感染所致脓肿。常伴有寒战高热,恶心呕吐,食欲不振,全身乏力,局部肿胀,髂窝疼痛症状。
坐骨大小孔区出现压痛是坐骨疝的临床表现之一,腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的,称坐骨疝(sciatic hernia)。
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