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黑尿

黑尿的诊断

  ①尿液中加入适量碱性试剂,可加速出现尿黑色变。②将尿液碱化后加入班氏试剂呈现棕色,一般还原物质呈现橙黄色。③加入氯化高铁试剂可使尿液呈紫黑色。④取尿液0.5ml加入饱和硝酸银水溶液5ml可立即显现黑色,但维生素C可造成假阳性结果。患者新鲜尿液外观无异常,唯放置并暴露于空气后,尿黑酸可氧化成黑素使尿液变为黑色。患者在儿童时期常无症状,偶因发现婴儿尿布黑染而引起注意,有些患者因发现尿放置后变为黑色方去就医,也有不少病人的尿液呈酸性或含有较多还原物质,虽放置数小时也不变色。成年患者由于组织内长期黑素沉积造成褐黄病,主要引起脊柱和关节病变。尿黑酸的肾阈很低,大量尿黑酸从尿排出,每日可达数克,而血中浓度常无明显升高。胆红素、卟啉、肌红蛋白和血红蛋白均可使尿颜色变深,应注意鉴别。

  患者新鲜尿液外观无异常,唯放置并暴露于空气后,尿黑酸可氧化成黑素使尿液变为黑色。患者在儿童时期常无症状,偶因发现婴儿尿布黑染而引起注意,有些患者因发现尿放置后变为黑色方去就医,也有不少病人的尿液呈酸性或含有较多还原物质,虽放置数小时也不变色。成年患者由于组织内长期黑素沉积造成褐黄病,主要引起脊柱和关节病变。尿黑酸的肾阈很低,大量尿黑酸从尿排出,每日可达数克,而血中浓度常无明显升高。胆红素、卟啉、肌红蛋白和血红蛋白均可使尿颜色变深,应注意鉴别。

  

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