1.结合病史做出诊断。
2.除外性诊断:骨髓象的检查
骨髓象改变可以发生在多种病变中,每种会发生骨髓象改变的病会有不同的骨髓象。
1、再生障碍性贫血的骨髓象:a、骨髓增生减低或重度减低,造血组织与脂肪组织的容积百分比(Vol%)降低(小于34Vol%),脂肪细胞与基质增多。b、红细胞、粒细胞减少,巨核细胞明显减少或不见,淋巴细胞相对增多,浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多。
2、巨幼细胞性贫血骨髓象:a、骨髓增生极度活跃,造血组织面积大于或等于90Vol%,脂肪细胞减少。b、处于发育不同阶段的巨幼细胞弥漫浸润,粒/红比值降低。
3、缺铁性贫血骨髓象:a、骨髓增生明显活跃或极度活跃,造血组织面积50~89Vol%(或更高),以不同发育阶段的红细胞增生为主,粒/红比值降低。b、以中、晚幼红细胞增生为主,细胞核小而致密,胞质量少,边缘不齐。
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