1.一般治疗
治疗开始时要重视医患关系的建立。要以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦和诉述。应该告知患者他是罹患了一种疾病,并以积极的口吻向患者叙述躯体化障碍的各种表现。医生应该向患者保证,目前没有依据证明躯体疾病导致患者的不适,而患者的不适可能和应激有关。
2.心理治疗
心理治疗是主要治疗形式,其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质,改变其错误的观念,减轻心理因素的影响。
(1)支持性心理治疗 给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。
(2)心理动力学心理治疗 帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。
(3)认知治疗 对于疑病观念明显且有疑病性格的患者,予以认知矫正治疗,有远期疗效。
(4)森田疗法 使患者了解症状实质并非严重,采取接纳和忍受症状的态度,对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。
3.药物治疗
躯体化障碍患者常常会有焦虑和抑郁症状,可用小剂量抗抑郁剂如选择性无羟色胺再摄取抑制剂以改善患者的不良情绪,减轻症状。小剂量的抗焦虑药可以部分改善躯体化障碍患者的症状。
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