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概述病因诊断治疗问答

颈性眩晕的诊断

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　　临床表现：

　　1、眩晕

　　可为运动错觉性眩晕，也可为头晕、晃动、浮沉感，多在颈部运动时发生;有时呈颈性眩晕现坐起或躺卧时的变位性眩晕，少数可出现耳蜗症状。

　　2、颈和(或)枕痛

　　多在晨起时发生

　　3、颈神经根压压迫症状

　　手机臂法、感觉异常、无力、持物不自主的坠落。

　　4、可有咽异物感，视觉症状。

　　颈劳损、颈椎病、颈性眩晕鉴别

　　颈部劳损、颈椎病、颈椎性眩晕不是同一种病，发生、发展都是有过程的。症状表现不同，治疗方法不同，但是疾病的发展有先后性。

　　颈部劳损的表现是以劳损为主，最初颈区疼痛、颈区酸痛、颈部紧、不舒服。多发生在脑力劳动者和低头工作者(颈椎劳损)，这不是颈椎病，是颈椎劳损，是颈区软组织劳损或颈区受风寒刺激或因颈部姿势体位不正常所致。

　　颈椎病随着疾病的发展，颈椎骨质增生的发展，影响了唯一基底动脉，发生了颈痛、头昏，尤其是颈区不舒服、头昏、头晕，但是没有明显的眩晕。这是颈椎病的症状，有骨质增生严重或不严重。但是没有眩晕，这是颈椎病，不是颈椎性眩晕。

　　有颈椎病又有颈性眩晕，即便颈椎病不严重，不是有颈性眩晕，这说明颈椎病虽然不严重，但是已经影响了迷路动脉，诊断是颈性眩晕。

　　颈椎有多种病，而且某种病是需要有一定的过程，发生不发生眩晕不完全决定于骨质增生的程度，而是决定于颈椎骨质增生干扰了或没扰迷路动脉。虽然颈椎骨质增生很严重，但是骨质增生没有干扰迷路动脉，不会发生眩晕，只能诊断是骨质增生性颈椎病。此种患者在生活中低头、仰头、颈椎向左或右转动，会发生眩晕。当颈椎恢复到正常体位，眩晕减轻或消失，证明被干扰了的迷路动脉血液循环受到了干扰发生了眩晕。当体位恢复到正常，颈椎椎动干扰被解除，血运循环恢复到正常，体位恢复到正常，迷路动脉的血液循环恢复了，眩晕减轻或消失。如果患者突然急转颈(突然大幅度转颈)，患者可能发生突然跌倒(是失神造成突然跌倒)，不是脑供血不足，是颈椎迷路动脉供血受了严重影响。患者在跌倒过程中迷路动脉供血受阻，短时间的失神。短时间失神恢复，眩晕消失。可见颈性眩晕短时间的失神又迅速恢复，是迷路动脉血液循环虽受到了影响又恢复了体位，失神恢复正常。

　　颈椎性眩晕与脑供血不足有的可能有关系，但是脑供血不足不是主要的，脑供血不足是以局部性的脑供血不足为主，不是全脑发生供血不足。

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