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概述病因诊断治疗问答

心境不良的诊断

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　　我们在考察一个人是不是心竟不良的时候就应该从以下4个方面进行：

　　1.一定要有心理因素。

　　2.通过检查，能够发现躯体症状、阳性体征，能够找到明确的器质性病变。

　　3.患者具有一定的遗传素质、性格特点或心理缺陷。换句话说，就是这类患者因为自身的特点，造成心理状态不稳定，容易受到外界刺激的影响。

　　4.存在心理社会紧张刺激的因素。这一点对于心身疾病的诊断尤为重要。在心身疾病的发生发展过程中，一定要有心理社会因素的刺激，而且这种刺激要么在时间上比较长久，要么在强度上比较剧烈，或者两者兼备，它们长期作用，导致患者的心境长期不稳定，最终导致心身疾病。

　　5.心理社会紧张刺激与疾病的发生有密切的时间关系。一般来说，应该是先有不良刺激，然后才有心身疾病的发生，不良刺激和发病不可能颠倒过来，那样的话，这个疾病也就不是由心理刺激引起的了，当然不是心身疾病。此外，也不会是刺激结束若干年才发病。因为此时，刺激造成的影响早已消失，如果此时发生了一种躯体疾病，要将它和早年的刺激联系起来，显然也会很牵强。

　　6.心身疾病的演变过程与心理社会刺激因素呈现出一种正比例关系。也就是说，刺激因素越强烈，持续的时间越久，那么心身疾病的表现就会越重;反之，如果刺激因素变弱了，心身疾病的表现就会相应减轻。

　　7.如果单纯进行生物医学的治疗措施而不从心理上进行调适，治疗效果较差。

　　心境不良一般不需特殊治疗，但家属应当帮助患者度过这一阶段。适当地给予心理治疗，消除焦虑。以往有情感障碍神经症性抑郁症等病史，应采取防范措施，尽量避免产后心境不良的发生或使其发展为产后抑郁症和产后精神病。

　　心境不良的鉴别诊断：

　　1、抑郁症：抑郁症(Depression)是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

　　2、心理老化：现代心理卫生科学研究指出，人的外表体型，躯体功能随着老年期年龄增长，可以变得衰退苍老，这是自然规律，人类难以逆转。但是心理不能老化，要始终感到青春常在，充满活力和自信。"让老年人永远焕发青春"是一句切中时弊的至理名言。人的躯体衰老无法自控和改变，但人的心理老化是可以自我调节和控制的，这是发挥主观能动性和自我心理保健的结果。心理老化感使人加速生理衰退，意志消沉，百病丛生，生活缺乏乐趣，变得渺小自卑，无所作为，严重损害老年人健康长寿。这是老年人自我心理保健的大忌。

　　3、严重情绪障碍：严重情绪障碍，指长期情绪或行为反应显著异常，严重影响生活适应者;其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。情绪障碍之病状包括精神性疾患、情感性疾患、焦虑性疾患、注音力缺陷过动症、或有其它持续性之情绪或行为问题者。

　　4、喜怒无常：在我们的日常生活和工作中，经常可以看到一些喜怒无常的人。喜怒无常是一种躁症，它的根源是浮躁，如果任其发展则会导致精神失常。“喜怒无常”是一种病，时而精力充沛，天马行空，时而郁郁寡欢，一筹莫展。不少青少年经常出现以上的现象，专家称，这是一种“双相情感障碍”，亦称躁郁症。

　　5、无用感：无用感常见于退休后的老年人和内源性抑郁症患者。老年人的离退休综合症是一种复杂的心理异常反应，主要表现在情绪和行为方面。内源性抑郁症患者常伴有强烈的自责、内疚、无用感，以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。

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