下腹坠痛检查什么项目-下腹坠痛检查费用多少钱-下腹坠痛治疗一般需要多久-家庭医生在线

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下腹坠痛的诊断

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　　【下腹坠痛诊断】

　　急性下腹坠痛诊断

　　对急性下腹痛者应仔细、认真地询问病史，包括有无停经史，阴道流血史，腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。再结合内诊和B超、妊娠试验、后穹窿穿刺、下腹X线平片等辅助诊断。必要时应作腹腔镜或剖腹探查术。

　　急性下腹坠痛的检查包括：

　　(1)一般检查包括血压、脉搏、呼吸、体温、面容，心肺等检查。

　　(2)腹部检查患者取仰卧位，进行望、触、叩、听诊检查。望诊时需注意腹部形态，妇产科方面以腹部膨隆为多见，若为腹水，则腹部形似蛙腹，腹部膨隆以两侧为主;若为卵巢肿瘤引起，则腹部膨隆以中央隆起为主;若为妊娠子宫，则子宫轮廓明显，宫底处如球形;双角子宫宫底部呈马鞍形，单角子宫则宫底偏向一侧突出。触诊应检查腹肌紧张度，有无压痛及反跳痛，有无肿块。盆腔炎症特别是盆腔腹膜炎时，检查腹肌紧张，有明显的压痛及反跳痛;内出血时，腹肌紧张不显著，腹部压痛点往往是病变所在处，如炎症处、异位妊娠(也称宫外孕)破裂处、卵巢肿瘤蒂扭转、肿瘤破裂或穿破处;妊娠子宫破裂处，每于腹壁下方可清楚地触到胎儿，子宫往往于胎儿之一侧。此外，尚需常规检查肝、脾等。叩诊时应区别肠管鼓响所在处及有无移动性浊音，尤其在鉴别巨大卵巢肿瘤与腹水时常用，前者肠管往往被肿瘤挤在腰肋部，叩诊时该区可呈鼓响：后者由于肠管漂浮于腹水中，往往在腹中部呈现鼓响区。听诊则用于听胎心音、肠鸣音等。

　　(3)肛诊、双合诊、三合诊检查检查阴道穹窿有无饱满及触痛，宫颈有无举痛及移动痛，盆腔有无肿块及压痛，附件有无增厚及压痛。

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