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微血管心绞痛的诊断

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　　微血管心绞痛的检查诊断：

　　心脏性X综合征是指有典型的心绞痛症状，特别是劳累性心绞痛，运动负荷试验有缺血型ST段压低，但在麦角新碱试验前后的冠状动脉造影均正常，并排除可导致心电图缺血性改变的其他心脏病。X综合征多见于50岁左右的患者，女性多见，尤其是绝经前女性，主要表现为发作性胸骨后疼痛，多数患者的胸痛与心肌耗氧量增加，如劳累、情绪激动等有关;也有一部分患者诱发胸痛的体力负荷的阈值不恒定，休息时也可发作;部分患者胸痛常持续较长时间(30分钟)，且含服硝酸甘油效果不佳，胸痛症状反复发作。在运动、心房调搏和使用血管扩张剂(如潘生丁、硝酸甘油或罂粟碱)后，正常人冠状动脉血流量增加，而X综合征患者尽管心外膜下冠状动脉无狭窄，但冠状动脉血流量却未发现相应增加，说明冠状动脉血流储备力(即冠状动脉最大的血流量与基础血流量之比)下降，这是X综合征的一个重要特点。

　　X综合征-疾病检查

　　疾病检查常用的诊断标准为：①有劳累型心绞痛症状;②心电图运动试验阳性(ST段缺血型下移0.1mm);或动态心电图检测出现至少一次ST段缺血型下移0.1mm;③冠状动脉造影正常，无自发或诱发(冠状动脉内麦角新碱激发试验)冠状动脉痉挛表现。

　　1、专科特殊检查

　　内分泌特殊检查、口腔科特殊检查、妇产科特殊检查、心血管检查、消化系统特殊检查、皮肤科特殊检查、眼科特殊检查、耳鼻喉科特殊检查、肺功能检查。

　　2、临床血液检查

　　出血和凝血检查、白细胞、红细胞

　　3、临床血液流变学检查

　　4、传染病免疫学检查

　　淋病、梅毒免疫学检测、烈性传染病免疫学检测、立克次体传染病免疫学检测、细菌传染病免疫学检测、螺旋体传染病免疫学检测。

　　5、体液和排泄物检查

　　唾液与泪液检查、尿液检查汗液电解质检查、浆膜腔穿刺液检查、滑膜液检查痰液检查、粪便检查精液和前列腺液检查、羊水检查肾功能测定、胃液和十二指肠引流液检查、脑脊液检查、阴道分泌物检查

　　6、免疫学检查

　　细胞免疫测定自身抗体测定血清免疫球蛋白测定血清补体测定

　　7、影像学检查

　　B型超声检查CT检查PET显像X线检查同位素检查磁共振检查

　　8、激素类测定

　　垂体激素测定、性腺激素测定、消化道激素测定、甲状旁腺激素测定、甲状腺激素测定肾上腺激素测定胰腺内分泌功能检查、其他激素测定

　　9、电生理学检查

　　10、血液生化检查

　　氨基酸、氮化物、有机酸测定糖类测定脂类测定色素测定、蛋白质测定、血气分析血液无机物测定、血清维生素测定酶类测定。

　　11、血清学检查凝集试验沉淀、试验病毒的血清学检查、肿瘤免疫检测补体结合试验其它

　　12、血细胞化学染色

　　13、骨髓细胞学检查

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