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概述病因诊断治疗问答

心室肥大的诊断

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　　一般认为其心电的改变与下列因素有关：

　　1、心肌纤维增粗、载面积增大，由心肌除极所产生的电压增高。

　　2、心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。

　　3、心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。

　　上述心电变化可以作为诊断心室肥大及有关因素的重要依据。

　　左心室腔容量增大，后前位，左心室段延长，心尖向下向左延伸。心尖居膈下显示在胃泡内，同时变钝、左移，越出锁骨中线。而正常心尖居膈水平且在锁骨中线以内。左心室段圆隆，心腰下陷。由于左心室段延长，致使相反搏动点上移。增大显著时，可推压右心室使心右缘下段右移和膨隆，也可推压左心房使其向后上方移位。同时心可向右旋转，使心腰凹陷更加明显。

　　左心室肥厚：是一种症状或者说是一种临床表现，并不是病名。关于左心室肥厚，定义就是在心脏中，左心室心肌形态上发生变化，数量上增加，造成左心室室壁的增厚，而左心室的室腔相对空间减小，血容量减少。

　　心脏肥大：医生在做身体检查时，有时就可察觉到心肥大的现象，进一部做心电图及胸部X光摄影，大部份的心肥大均可诊断出来。若要更准确的诊断，心脏超音波的准确度最高。心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。

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