多种原因均可导致虚劳亡血。《理虚元鉴·虚症有六因》所说的“有先天之因，有后天之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因”，对引起虚劳的原因作丁比较全面的归纳。多种病因作用于人体，引起脏腑气血阴阳的亏虚，日久不复，而成为虚劳。结合临床所见，引起虚劳的病因病机主要有以下五个方面：
1.禀赋薄弱，因虚致病 多种虚劳证候的形成，都与禀赋薄弱，体质不强密切相关。或因父母体弱多病、年老体衰，或胎中失养，孕育不足，或生后喂养失当，水谷精气不充，均可导致禀赋薄弱。先天不足、禀赋薄弱之体，易于罹患疾病，并在病后易形成久病不复的状态，使脏腑气血阴阳亏虚日甚，而成为虚劳亡血。
2.烦劳过度，损伤五脏 适当的劳作，包括脑力及体力的劳动，为人们正常生活以及保持健康所必需。但烦劳过度则有损健康，因劳致虚，日久而成虚劳。在烦劳过度中，以劳神过度及恣情纵欲较为多见。忧郁思虑，积思不解，所欲未遂等劳神过度，易使心失所养，脾失健运，心脾损伤，气血亏虚，久则形成虚劳。而早婚多育，房事不节，频犯手淫等，易使肾精亏虚，肾气不足，久则形成虚劳亡血。
3.饮食不节，损伤脾胃 暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良，饮酒过度等原因，均会导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不充，脏腑经络失于濡养，日久形成虚劳亡血。
4.大病久病，失于调理 大病之后，邪气过盛，脏气损伤，正气短时难以恢复，日久而成虚劳。久病而成虚劳者，随疾病性质的不同，损耗人体的气血阴阳各有侧重。如热病日久，则耗伤阴血;寒病日久，则伤气损阳;瘀结日久，则新血不生;或病后失于调理，正气难复，均可演变为虚劳亡血。
5.误治失治，损耗精气 由于辨证诊断有误，或选用药物不当，以致精气损伤。若多次失误，既延误疾病的治疗，又使阴精或阳气受损难复，从而导致虚劳。在现今的临床实践中，也有过用某些化学药物或接触有害物质(如放射线)过多，使阴精及气血受损，而形成虚劳亡血。
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