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概述病因诊断治疗问答

血清甲胎蛋白升高的诊断

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　　一般用于检测AFP的方法有以下几种：

　　(1)琼脂双向扩散法(简称扩散法，AGD)：此方法阈值一般为3000µg，即只有血清AFP浓度达到或超过此阈值，才能够检测到阳性结果，否则为阴性。该方法对肝癌诊断的特异性很高，非癌肝病、妊娠、转移癌很少达到如此高的浓度，故AFP阴性，但是其敏感性差，容易产生假阴性，造成漏诊。

　　(2)对流免疫电泳法(简称对流法，CIEP)：本法有简便、快速(2小时可完成检测)、可靠(特异性好)的特点。在一般电泳条件下即可进行。原理是：在琼脂板上设置两排孔，一排放AFP抗体，一排放待测血清，在电泳时，抗原抗体移动相遇时产生白色沉淀线即为阳性。阈值(灵敏度)为300～500µg/L。妊娠及非癌性肝病如肝炎等很少达到此水平，故本法对肝癌的诊断也有较高的特异性。其缺点是敏感度稍差，阳性率约为80%，不能定量，可出现假阴性。

　　(3)反向间接血球凝集法(简称血凝法，RPHA)：本方法具有快速、敏感度高及简便的优点，阈值(1;10，++)约为50µg/L，敏感度虽较高，阳性率约为90%，但在妊娠及非癌肝病中常有阳性结果。不过该方法简便易行，可用于肝癌普查的初步筛选。

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