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失读的诊断

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　　失读症(诵读困难症)症状

　　失读症儿童在发展中的诵读困难是以学习阅读上出现困难为特征的定向学习失能。部分失读症儿童患者还会出现学习书写、拼写，甚至话语等受到困难。

　　失读症儿童诵读困难已确确实相信此症状会影响他们的身心健康与学习能力。

　　患有诵读困难的失读症儿童的症状并不千篇一律。他们共有的特征是阅读能力明显低于同龄的同等智力的儿童。此阅读能力滞后情况以级别描述。诵读困难患者通常具有一个或一个以上的下列问题：

　　1、学习和记忆困难

　　2、颠倒文字(“土”当成“士”，“己”当成“已”)、颠倒数字(6 当成 9)并更改文字顺序(“妈妈爱我”看成是“我爱妈妈”)或数字(21 当成 12)顺序。

　　3、阅读时，遗漏或插入单词。

　　4、混淆元音或以一辅音代替另一辅音。

　　5、顽固的拼写错误。

　　6、书写困难。

　　7、数学学习困难。

　　8、其它特征包括。

　　9、言语延迟或不当。

　　10、表达能力差，词难达意。

　　11、混淆方向(上下)和时间(前后，昨天和今天)。

　　失读症的鉴别诊断：

　　1、听觉障碍：听觉障碍，指由于先天或后天原因，导致听觉器官之构造缺损，或机能发生部分或全部之障碍，导致对声音之听取或辨识有困难者;其鉴定基准如下：(一)接受自觉性纯音听力检查后，其优耳语音频率听觉达二十五分贝以上者。(二)无法接受前款自觉性纯音听力检查时，以他觉性听力检查方式测定后认定者。

　　2、学习障碍：学习障碍，指统称因神经心理功能异常而显现出注意、记忆、理解、推理、表达、知觉或知觉动作协调等能力有显著问题，以致在听、说、读、写、算等学习上有显著困难者;其障碍并非因感官、智能、情绪等障碍因素或文化刺激不足、教学不当等环境因素所直接造成之结果;其鉴定基准如下：

　　(一)智力正常或在正常程度以上者。

　　(二)个人内在能力有显著差异者。

　　(三)注意、记忆、听觉理解、口语表达、基本阅读技巧、阅读理解、书写、数学运算、推理或知觉动作协调等任一能力表现有显著困难，且经评估后确定一般教育育所提供之学习辅导无显著成效者。

　　3、智能障碍：智商高于130者为超常智能,而低于70者为低智能,即智能缺陷或智能障碍。

　　4、大脑发育障碍：儿童大脑发育障碍是指小儿大脑发育不良是由某种原因致脑医学组织减少脑神经细胞发育不健全或受损而出现以智力低下和生长发育迟缓为特征的一种病症。

　　5、言语紊乱：言语是人类大脑所特有的高级功能。局限于脑和周围神经的言语障碍可分为失语和构音障碍。失语症是由于大脑皮质言语功能区损害使患者说话、听话、阅读和书写能力不全或丧失，而不是由于精神因素、感觉障碍或肌肉无力而致，患者能够能到音语声音和看见文字符号，但不能理解其所代表的意义，患者能够咀嚼，吞咽，手能够活动，但不能读字、写字等，常见的失语有运动性失误、感觉性失误、命名性失语、失写、失读、失用及失认等。构音障碍是因神经-肌肉系统器质损害所导致的发音器官肌肉和瘫痪、共济失调、和肌张力异常等引起的构音困难，临床上发音不准，咬字不清，声调、速度、节律、声响等异常，鼻音过重等，严重时言不分音，语不成句，使人难以理解，更重的患者甚至不能发音，这些患者的理解力正常，表达力也正常。

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