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概述病因诊断治疗问答

雄激素过少的诊断

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　　(1)不能刺激附睾、前列腺、阴茎、阴囊等男性附性器官的生长、发育及成熟;

　　(2)不能刺激并维持男性第二性征，如骨骼粗壮、肌肉发达、声音低沉浑厚、喉结突出、长胡须等;

　　(3)不能促进蛋白质合成，从而使尿氮减少，呈现正氮平衡;

　　(4) 降低性感。因为雄性激素与雌性激素间可以互相转化，故男性体内也含有少量雌性激素。睾酮的衍生物可用于因雄性激素分泌不适引起的各种疾病，及营养不良、低蛋白血症、肾上腺皮质功能减退、再生障碍性贫血、发育迟缓、骨质疏松及功能性子宫出血等疾病的治疗，并可用于晚期乳腺癌等妇科肿瘤，以抵消雌激素对癌组织生长的促进作用。

　　需与以下症状相互鉴别：

　　雷凡斯坦综合征：1974 年wilson 通过对1 个家系的11 例患者的研究发现,本病患者的血浆睾酮和LH 的平均水平是增高，睾酮的产生率亦是增高的。临床出现：无子宫和输卵管，附睾和输精管发育不全。到了青春期，出现阴毛、腋毛和男子乳房发育，睾丸小，无精子。

　　睾丸女性化综合征：患者有睾丸但体型与外生殖器的表现型为女性，故称睾丸女性化综合征。染色体组型为46XY，HY抗原阳性。睾丸内有发育良好的间质细胞，所分泌的雄激素也可达正常水平，但无男性生殖管道，外生殖器呈女性型，并且有女性体态。本征可以分完全型与不完全型两大类：完全型患者呈女性体态，女性外生殖器，盲端阴道，青春期乳房发育，睾丸大小正常，常位于腹股沟管内，但无精子生成;不完全型患者女性化不完全，阴蒂肥大，阴唇部分融合，有部分男性化表现，但仍为女性体型，乳房青春期亦有一定程度发育。

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