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概述病因诊断治疗问答

血运障碍的诊断

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　　临床症状:

　　1.腹痛，为阵发性绞痛;

　　2.呕吐，早期为反射性;晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟;

　　3.腹胀，一般高位者不明显;低位或麻痹性显著且范围广;

　　4.肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液血便;

　　5.可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。

　　诊断依据:

　　1.阵发性腹绞痛为早期或不全梗阻之表现;而持续性腹痛阵发性加重则为绞窄性梗阻早期特点。剧烈的持续性腹痛为梗阻晚期表现且可出现休克症状;

　　2.早期频繁呕吐多为高位梗阻，出现较明显腹胀后才出现呕吐多为低位梗阻;

　　3.停止肛门排气、排便;

　　4.腹胀伴肠型、蠕动波、肠鸣音亢进和气过水声;

　　5.局限或广泛腹部压痛反跳痛或抽出血性腹液为肠绞窄或穿孔、腹膜炎表现;

　　6.腹平片中显示明显扩张肠管及气液面;

　　7.明显或严重的全身性脱水伴电解质及酸碱平衡紊乱。

　　闭袢性肠梗阻指一段小肠肠曲的两端及其系膜血管同时阻塞，以致肠梗阻同时还伴有梗阻肠管(即闭袢)的血供障碍.

　　低位小肠梗阻是肠梗阻的一种临床表现。肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。

　　蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致，在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位，多为单纯性、部分性肠梗阻。

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