腰部的不稳交锁现象检查什么项目-腰部的不稳交锁现象检查费用多少钱-腰部的不稳交锁现象治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

腰部的不稳交锁现象的诊断

预约挂号

广告X

　　1.临床症状轻者症状多不明显，重者则呈现脊椎滑脱症表现，但因其不伴椎弓峡部崩裂，故称之为“假性脊椎滑脱”。其中，腰痛及坐骨神经痛是腰椎不稳的主要症状，其特点是：

　　(1)一般症状：

　　①腰部酸、胀及无力：除主诉下腰部酸、胀及无力外，患者感觉其腰部似“折断”，尤以站立过久后更为明显。

　　②惧站立，喜依托：由于腰椎椎节间的松弛，患者多不愿长久站立，或是在站立时将身体依靠在现场可以借用依托之处，以减轻腰部的负荷。

　　③可有急性发作：患者原来可有慢性腰痛史，发作时常有明显的外伤诱因。可有或无神经症状。

　　④拒负重：因腰椎不稳，且多伴有腰肌萎缩，因此患者不愿携带重物以减轻腰部负荷。

　　(2)疼痛：

　　①一般性疼痛：轻重不一，持续时间短，经休息、制动及物理治疗后可在4～5天内缓解，但容易复发。

　　②根性疼痛症状：如果椎节的松动程度较大，则易使脊神经根受牵拉而出现根性放射性疼痛症状，但平卧后症状立即消失或明显减轻。

　　(3)双侧性：疼痛常为两侧性，但两侧疼痛的程度可以不同。疼痛由下腰部和臀部向腹股沟及腿部放射，但很少波及膝以下。咳嗽及打喷嚏使腹压增高时不会使疼痛加剧，但有时因椎体间的异常活动而引起疼痛。

　　(4)交锁现象：患者由于椎节松动及疼痛而不敢弯腰，且可在腰椎从前屈位转为伸直位时出现类似半月板损伤时的“交锁”征而将腰椎固定在某一角度，需稍许活动方可“开锁”而恢复正常。

　　上述特点均较普遍存在于每例腰椎不稳患者身上。此外，对诊断腰椎间盘突出症的患者，如腰痛反复发作加重，并伴有严重的坐骨神经痛，提示同时存在腰椎不稳症。

　　2.体格检查体格检查时要特别观察下列现象：

　　(1)骶棘肌的外形：如果患者站立时，其骶棘肌紧张呈条索状，但俯卧时其硬度明显下降，说明退变节段不能正常负荷，只有通过随意肌的调节来支撑。患者取立位时骶棘肌紧张，而卧位时则显松弛状态，这一体征对诊断有重要价值。

　　(2)观察腰部屈伸活动的整个过程：结合患者的年龄、职业等因素进行分析，若表现为髋前屈或突然出现髋抖动，或活动突然停止等，说明退变节段已变得十分软弱，松弛的韧带和后关节囊在腰部前屈活动中已不能起到正常的制约作用。

　　(3)其他：腰椎在不同体位的负荷是不等的，从坐、站立、行走到快步行走，腰椎负荷逐渐增大。一个硬度明显下降的节段，显然无法承受越来越大的负荷，临床上可以见到，患者在体位改变时，几乎都有疼痛感，且在短程奔跑后疼痛明显加剧。

　　总之，一个正常椎节从开始退变至发展到不稳，在临床检查中会发现其所特有的某些征象。

　　腰椎的退变、代偿及不稳的出现是一个漫长而复杂的过程，当腰痛反复发作等逐渐加重时，实际上这已经是组织损害的一种信号。退变性腰椎不稳症的患者几乎都有一个相同的主诉，即腰痛伴有含糊不清的臀部及大腿部酸胀、乏力，且体位改变或劳累后加重，由此证明，退变节段已不能正常负重。

　　本病的诊断标准意见不一，作者认为以下几点具有重要意义：

　　1.腰部交锁征由于腰椎不稳症常与其他腰椎疾病同时存在，因此，临床症状比较复杂，且多无特异性，与其他原因引起的下腰痛较难区别，有时甚至毫无症状。当有反复急性发作且持续时间短暂的剧烈腰痛时，即应想到腰椎不稳的可能。腰部的不稳交锁现象对于本病的诊断具有明显的特异性，应重视。

　　2.平卧后症状消失若患者处于活动状态时症状出现，检查时亦可有阳性所见，但平卧稍许休息后，症状明显减轻或完全消失，则此种动力性改变具有诊断意义。

　　3.动力性摄片阳性所见在动力性摄片的同时，测量椎体间的相对移位，不仅可对腰椎不稳作出明确的诊断，还可对腰椎不稳的程度从量上进行评价，亦是诊断腰椎不稳的主要手段和依据。作者认为，腰椎椎体间相对水平移位在屈伸侧位片上大于3mm及在侧弯正位片上移位大于2mm时，即应认为属于不稳定的客观表现。对腰骶关节的判定可增大1mm。

　　腰部僵硬及腰前凸消失：急性腰扭伤检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。

　　腰部缓慢增大的软肿块：获得性腰疝，多发生于年老消瘦者。大多数病人没有特殊的症状，仅于腰部见一缓慢增大的肿块，肿块质地软而且易于还纳，站立时肿块明显，俯卧位时消失;局部有胀感或牵拉感。

　　弥漫性下腰痛：是浆细胞的症状之一。浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤，来源于B淋巴细胞，具有向浆细胞分化的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见，可被治愈。其中多发性浆细胞瘤为最常见，其特点为溶骨性损害和浆细胞浸润骨髓。此外，常伴发贫血，高球蛋白血症，高钙血症，肾功能受损和易患感染。在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。

腰部的不稳交锁现象【诊断】_相关文章

西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好？ 2025-07-10: 西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

北京哪个医院皮肤科比较好?身上很多红色的小血点像痣是怎么回事? 2025-07-10: 有的人身上不知道什么时候出现很多红色的小血点，红色的小血点像痣这是什么原因造成的呢?引起身上很多红...详情

西宁什么医院看脱发好“动态更新”西宁哪家治疗脱发的医院好？ 2025-07-10: 西宁什么医院看脱发好“动态更新”西宁哪家治疗脱发的医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

北京华医中西医结合皮肤医院靠谱吗?医保定点，正规靠谱！ 2025-07-10: 北京华医中西医结合皮肤医院靠谱吗?医保定点，正规靠谱！北京华医中西医结合皮肤病医院是一家具备实力的...详情

优质资讯：杭州治疗龟头炎的医院十强 “排名公开” 杭州治男科病哪个医院专业 2025-07-09: 优质资讯：杭州治疗龟头炎的医院十强 “排名公开” 杭州治男科病哪个医院专业详情

专治男科：杭州治疗早泄男科医院 “宣布前十” 辽宁附一男科医院怎么样 2025-07-09: 专治男科：杭州治疗早泄男科医院 “宣布前十” 辽宁附一男科医院怎么样详情

男科简讯：杭州好的男科医院在哪 “前十宣布” 杭州看男科病专业医院 2025-07-09: 男科简讯：杭州好的男科医院在哪 “前十宣布” 杭州看男科病专业医院详情

今日聚焦：杭州哪家男科医院好 “近期要闻” 辽宁附一医院口碑怎么样 2025-07-09: 今日聚焦：杭州哪家男科医院好 “近期要闻” 辽宁附一医院口碑怎么样详情

专业男科：杭州割包皮手术医院 “排行榜单” 辽宁附一男科医院怎么样 2025-07-09: 专业男科：杭州割包皮手术医院 “排行榜单” 辽宁附一男科医院怎么样详情

民生热点：广州治疗皮肤过敏所需的费用是多少-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-07-09: 皮肤过敏是一种机体的变态反应，过敏源是过敏病症发生的外因，而机体能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜...详情

专栏新发：上海哪个医院治皮炎好-上海治疗皮炎比较好的医院 2025-07-09: 上海哪个医院治皮炎好？皮炎是生活中常见的一种疾病，可以分为很多种类型，表现为红斑、水肿，常发作，会...详情

上海治疗荨麻疹哪里好-上海治疗荨麻疹较好医院 2025-07-09: 上海治疗荨麻疹哪里好？在日常生活中，荨麻疹是较为常见的疾病，其中是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性...详情

腰部的不稳交锁现象相关文章