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概述病因诊断治疗问答

运动腹痛的诊断

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　　一种腹痛是由于内脏器官一时不能适应剧烈运动的需要而引起，其疼痛部位多发生在右肋部(肝区)和左肋区(脾区)。这些人平时运动少，心肌力差，心肺功能相对较弱，再加上运动前准备活动不充分。当内脏器官的功能没有提高到应有的活动水平就加大运动量或运动强度过大，使心脏负荷过重，搏动无力，影响静脉血液的回流，导致下腔静脉压升高，肝静脉回流受阻，从而引起肝、脾充血肿胀，使覆盖其被膜上的神经受到牵扯而产生疼痛。此外，剧烈运动时，原有的均匀而有节奏的呼吸被打乱，呼吸急促而浅表，使胸内压上升，也会加重肝脾的肿胀。急促浅表的呼吸又使呼吸肌的收缩过于频繁、过分紧张而发生痉挛，心肺的供血、供氧量却赶不上肌肉工作的需要。预防这类疼痛的办法是，根据自身体质、体力合理安排运动量和强度，循序渐进，量力而行。运动前要做好充分的准备活动，使各器官处于良好的运动状态。运动中注意调整好呼吸与运动的节律，尽可能用鼻而不是张嘴呼吸。经过一段时间的锻炼，心肺功能很快就能得到改善，运动中腹痛即会自然减少或消失。

　　另一种腹痛则是由于不良的运动习惯而产生，主要是肠胃痉挛牵扯神经而引起。通常表现为钝痛、涨痛，重者则呈阵发性绞痛。大多是由于饭后过早剧烈运动(不到1小时)或吃得过饱、喝得过多(特别是冷饮)或饥饿运动(胃酸或冷空气对胃的刺激)引起胃痉挛，部位多在上腹部。如果是腹内有寄生虫(如蛔虫)或运动前食入大量产气或不易消化的食物(如豆类、薯类、牛肉等)引起胃痉挛，疼痛部位则多在肚脐周围。如果是宿便未排引起的肠痉挛，其疼痛多在左下腹部。这类腹痛只需要针对其产生原因采取相应措施，就完全可以避免。

　　还有一种情况是在夏季、较大的运动量时易发生的腹直肌痉挛性腹痛。这是由于大量出汗使水分盐丢失过多，引起体内代谢失调，加上疲劳引起肌肉痉挛(俗称抽筋)产生剧痛。预防的关键在于适当补充盐和维生素，即运动中最好喝淡盐水和一些运动性饮品。

　　还有一些人因腹部患有慢性病(如肝炎、胆道感染、胃肠疾病等)，参加剧烈运动时亦可引起相应部位的腹痛

　　运动腹痛的鉴别诊断：

　　1、慢性腹痛：慢性腹痛是一种起病比较缓慢的、病程比较长的、或者继发于急性腹痛之后的腹痛，它的定位是比较准确的。

　　2、暴力作用后腹痛：暴力作用后腹痛是肝破裂的症状之一，肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。

　　3、情绪性腹痛：前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病，而小儿，尤其是婴幼儿，他们不懂事，“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现，“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一，这种腹痛多因情绪波动而发生。

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