肢体栓塞是怎么引起的-肢体栓塞是什么原因引起的-肢体栓塞怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

肢体栓塞的病因

预约挂号

　　一)发病原因

　　栓子的来源有心源性和非心源性2大类：

　　1.心源性周围动脉急性栓塞80%～90%来源于心脏病，2/3合并房颤。常见的心脏病有风心病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心衰以及心脏人工瓣膜置换术后、亚急性细菌性心内膜炎和心脏肿瘤(心房黏液瘤)等。

　　(1)器质性心脏病中以风心病和冠心病最为常见。前者病人多较年轻，男女比例为1:2;后者以老年病人居多，男女发病率相仿。据统计，20世纪60年代以前，风心病是动脉栓塞最主要的病因;而60年代以后，则以冠心病为主，目前冠心病占70%以上，风心病则不到20%。合并房颤是周围动脉栓塞的高危因素，周围动脉栓塞的患者约77%合并房颤。另据统计，慢性房颤并发急性动脉栓塞每年为3%～6%，而阵发性房颤，合并动脉栓塞发生率要低很多。陈旧性心梗也是动脉栓塞的危险因素。有研究表明，无论是否合并房颤，长期的抗凝治疗[主要是口服华法林和(或)阿司匹林]不但可以有效地降低脑卒中的发生率，也明显地降低周围动脉栓塞率。

　　(2)急性心肌梗死也是动脉栓塞的常见原因，多半发生在心肌梗死6周之内。心梗后并发动脉栓塞的病死率高达50%，肝素抗凝可以降低动脉栓塞的发生率。心梗后合并室壁瘤，是动脉栓塞的又一来源，约有一半的室壁瘤有附壁血栓形成，5%并发动脉栓塞。

　　(3)在心律失常型心脏病中，病态窦房结综合征(SSS)约16%，完全性房室传导阻滞约1.3%并发动脉栓塞。其他较少见的可并发动脉栓塞的心脏疾病有细菌性心内膜炎和人工心脏瓣膜置换术后等。细菌性心内膜炎(SBE)的栓子常栓塞末梢小动脉，如手掌、跖、趾动脉，除了造成动脉栓塞和组织缺血外，还使炎症播散，是细菌性心内膜炎的严重并发症，发生率为15%～35%;人工心脏瓣膜置换术后，将有25%的患者发生1次以上的动脉栓塞，而且80%栓塞在颅内，其中10%是致命的，多见于未能坚持终身抗凝治疗者。左心房黏液瘤瘤体部分脱落可导致周围动脉栓塞，但非常少见。

　　2.非心源性非心源性动脉栓塞较少见。主要包括动脉瘤、动脉粥样硬化合并溃疡或狭窄、动脉移植物、血管损伤、肿瘤及静脉血栓形成等。

　　(1)动脉瘤的附壁血栓是仅次于心脏病的动脉栓塞的重要来源：合并动脉栓塞的动脉瘤有腹主动脉瘤、股动脉瘤、腘动脉瘤和锁骨下动脉瘤，其中以腘动脉瘤(25%)、锁骨下动脉瘤(33%)并发动脉栓塞最为多见。

　　(2)动脉粥样硬化性狭窄合并血栓：常发生在主动脉或髂动脉，形成的血栓块较大，栓塞的动脉管径亦相应较大。动脉粥样硬化斑块表面溃疡，胆固醇晶体进入血液循环，也能导致动脉栓塞，栓塞管径为200～900μm的末梢动脉，特点是栓子小、数量多，栓塞后不仅堵塞末梢血管，而且胆固醇结晶溶入管壁后还成为炎性肉芽肿，诱发血管周围炎，加重组织缺血。粥样硬化胆固醇结晶栓塞，常在动脉造影或腔内治疗后发生，多累及肾动脉、视网膜动脉、下肢末梢动脉等。表现为持续性高血压、肾功能不全，以及“蓝趾”症或肢体青斑，尚无有效的治疗方法，药物溶栓可能有效。

　　(3)血管损伤：尤其是医源性损伤因素有增高的趋势。多见于侵入性检查与治疗，导管表面的血栓，甚至折断的导丝、导管等，都能造成动脉栓塞。其他的血管外慢性损伤，如胸廓出口综合征，以及异常的颈肋或第1胸肋对锁骨下动脉的压迫，常能使之产生附壁血栓，而成为上肢动脉栓塞的栓子来源。长期扶拐行走亦能挫伤腋动脉而导致附壁血栓形成。

　　(4)肿瘤：多见于原发或转移性肺癌，预后极差。

　　(5)静脉血栓：较少见，也称“反常性动脉栓塞(paradoxical embolus)”，是静脉血栓脱落经未闭的卵圆孔或室间隔缺损进入动脉系统。多伴有肺栓塞和肺动脉高压

肢体栓塞【病因】_相关文章

排名更新:广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2025-06-16: 广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好？皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情

济南治疗语言发育迟缓的正规医院？济南六一儿童医院家长放心之选！ 2025-06-16: 很多家长对“贵人语迟”这个词有着严重的误解，当孩子出现说话晚的情况时，尤其是家里的老人常说“贵人语...详情

济南儿童语言发育迟缓哪个医院专业？济南六一儿童医院治疗新典范！ 2025-06-16: 作为家长你是否关注到孩子在成长中的异常？你是否发现孩子说话有吐字不清、口吃、说话晚、学习拼音困难等...详情

济南哪家医院看遗尿症比较好？济南六一儿童医院诊疗优质之选！ 2025-06-16: 我们总感觉孩子的生活多么的无忧无虑、多姿多彩。殊不知，孩子的内心也有哀愁，也有烦恼。比如学习没有进...详情

济南治疗儿童遗尿症医院排名？济南六一儿童医院属于治疗实力派！ 2025-06-16: 任何疾病的发生都需要一生的干预和治疗，但是有些疾病很多家长认为是孩子的正常现象，根本不用理会，久而...详情

济南看抽动症好的儿童医院是哪个？济南六一儿童医院榜上有名彰显实力！ 2025-06-16: 孩子是我们家庭中的重要组成部分，不仅仅是父母感情的寄托，更是整个家庭的未来和希望。因此孩子的各方面...详情

济南治疗抽动症好的医院是哪个？济南六一儿童医院专注儿科治疗凸显优势！ 2025-06-16: 想要生活过的顺心，有一个良好的身体基础是美好生活的基本。当疾病的到来，我们才发现无论多少金钱都换不...详情

济南哪里看儿童抽动症好？济南六一儿童医院治疗标准化规范化！ 2025-06-16: 很多家长感叹有了孩子以后，真是一颗心都系在孩子身上，当孩子快乐时，父母也由衷的感到高兴，当孩子受到...详情

济南儿童多动症医院去哪治疗？济南六一儿童医院省级专科医院准确治疗！ 2025-06-16: 我们的医生都要经历许许多多的的坎坷，没有人一生就是平安顺遂的，有些小病小痛也是常有的事，近日，很多...详情

济南看多动症去哪家医院好？济南六一儿童医院个性化治疗专业健康！ 2025-06-16: 我们总是感叹生活的无趣，却不知有些危险就暗藏在我们看不到的角落，尤其是像老人和孩子这种抵抗力比较差...详情

济南哪家医院看多动症专业？济南六一儿童医院综合治疗体系正规专业！ 2025-06-16: 随着社会的不断进步，我们逐渐摒弃了以前的育儿方式，在科学育儿的路上稳步前行，更加注重孩子的身心健康...详情

成都精神科医院，抑郁症越来越严重怎么办 2025-06-16: 抑郁症如抑郁症如同笼罩心灵的乌云，当它逐渐加厚、病情愈发严重时，及时且科学的干预至关重要。若察觉抑郁...详情

肢体栓塞相关文章

肢体栓塞疾病常识更多

肢体栓塞_同类疾病症状

冠心病心脏病心肌病急性心肌梗死