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概述病因诊断治疗问答

呼吸气为蒜臭味的诊断

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　　对可疑病例，必须详尽询问与有机磷农药的接触史，对有关患儿的食(哺乳)、宿、衣着、接触物及游玩场所等均须全面了解;细致检查小儿有无有机磷农药中毒的特异体征，如瞳孔缩小(中毒早期可不出现，晚期瞳孔散大，偶有中毒病儿不出现瞳孔缩小，或在瞳孔缩小前有一过性散大)，肌束震颤，分泌物增加如多汗、流涎、流泪、肺部罗音(急性肺水肿)，皮肤出现红斑或水疱等。某些有机磷农药具有特殊的蒜臭味或芳香味。

　　根据实验室条件，酌做以下检查：

　　①检验患者的呕吐物或洗胃时初次抽取的胃内容物，以及呼吸道分泌物，可以证明有机磷化合物的存在。

　　②测定尿中的有机磷分解产物，可以作为接触毒物的指标，有些并可协助早期诊断。

　　③血液胆碱脂酶活力测定，如胆碱酯酶活力降低至正常人的80%以下，即有诊断意义，并可据此数值估计中毒程度的轻度及作为用药的参考。轻症患者血液胆碱酯酶活力降至正常人的70%～50%，中度者达50%～30%，重度者在30%以下。在农村和抢救现场，采用简便适用的溴麝香草酚蓝纸片比色法，可在20分钟内测定胆碱酯酶活性的大致结果。

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