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肩部牵涉痛

肩部牵涉痛的诊断

  是脾、肝破裂很有价值的体征。怀疑脾或肝破裂而其它体征不明确者,应嘱患者平卧,抬高床脚0.5m,等待10分钟,如腹内有出血,它将流向膈肌处,从而使病人感到单侧或双侧肩痛。

  心肌缺血时,有心前区、左肩及上臂内侧痛;

  胆囊病变时出现右肩及肩胛区疼痛;

  颈椎5、6病变时,除上肢根性痛外,也有颈肩及肩胛区痛;

  心包炎的疼痛可牵涉到肩峰、三角肌及颈部等。

  肝、胆疾病除右上腹痛外,可牵涉至右肩胛下。

  疼痛部位多在肩、背、胸部,定位不明晰;疼痛性质是钝痛、酸痛、麻木痛;常无客观的感觉改变,无肌力改变,无反射改变,无神经牵拉痛。

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