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剧烈头痛

剧烈头痛的诊断

  了解病因,例如有无毒物接触史引起中毒的可能,外伤史致颅内血肿,头面部感染致脑脓肿等。全面、细致的一般检查和神经系统检查,包括眼底检查。例如测血压以检查有无高血压,测眼压以检查青光眼,眼底视乳头水肿者可有脑水肿,头颅外伤、瘢痕,有脑膜刺激征者可能为脑膜炎、蛛网膜下腔出血,有局部定位体征者可能有脑部局灶性病变等。根据病情,按诊断及鉴别诊断需要选择不同项目进行检查。头颅平片:检查颅骨外伤、颅压增高等。脑电图及脑地形图:检查占位性病变等。电子计算机断层脑扫描(CT)及核磁共振检查:检查急性化学物中毒引起的脑水肿、皮层下白质脱髓鞘病变及苍白球软化、占位病变等。 腰穿:检查脑膜炎、颅内出血等。有颅内压增高者谨慎进行。

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