脑叶出血检查什么项目-脑叶出血检查费用多少钱-脑叶出血治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

脑叶出血的诊断

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　　　　中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、呕吐及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT无检查可以确诊。

　　1、CT检查

　　临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT动态观察可发现进展型脑出血。

　　2、MRI检查

　　可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4-5周后CT不能辨认的脑出血区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象。可根据血肿信号的动态变化(受血肿内红血蛋白变化的影响)判断出血时间。

　　①超急性期(0-2h)：血肿为T1、T2高信号，与脑梗死不易区别;

　　②急性期(2-48h)：为T1等信号、T2低信号;

　　③亚急性期(3d-3w)：T1、T2均呈高信号;

　　④慢性期(>3w)：呈T1低信号、T2高信号。

　　3、数字减影脑血管造影(DSA) 可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、Moyamoya病和血管炎等。

　　4、脑脊液检查

　　只在无CT检查条件且临床无明显颅内压增高表现时进行，之可发现脑压增高，CSF呈洗肉水样。须注意脑脑疝风险，疑诊小脑出血不主张腰穿。

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