皮肤损害是怎么引起的-皮肤损害是什么原因引起的-皮肤损害怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

皮肤损害的病因

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总述

引起皮肤损害的病因复杂多样，可与遗传、感染、外伤、变态反应、自身免疫、内分泌障碍、营养不良、中毒、化学或物理性刺激等因素有关，不同类型的皮损，其各自病因存在一定差异。

症状起因

1、原发性损害（1）斑疹斑疹的原因复杂，可以分为炎症性斑疹和非炎症性斑疹。①炎症性斑疹：因感染、化学或物理性刺激使真皮内血管暂时性扩张而致皮肤呈红色，用指压迫时，红色可变淡或完全消失，手指放开后又可恢复原状。②非炎症性斑疹：不是由于皮肤发炎，而是由于色素改变、皮肤血管发育异常、皮内出血或皮内注入染料等原因引起。（2）丘疹①内源性或外源性物质沉积所致如皮肤淀粉样变、爆炸所致粉尘沉积。②表皮或真皮细胞成分的局限性增殖，如银屑病、寻常疣、瘢痕增生等。③真皮局限性细胞浸润所致，如扁平苔藓、光泽苔藓、黄瘤病等。（3）结节①表皮和真皮的细胞成分局限性增生造成。②真皮或皮下组织局限性炎症细胞浸润、代谢产物沉积、寄生虫感染等造成。（4）风团各种原因引起的真皮内毛细血管扩张和小静脉的通透性增加所致的皮肤组织水肿性改变。（5）水疱和大疱引起水疱和大疱性皮肤病的原因包括以下几方面：①病毒感染如单纯疱疹、带状疱疹。②真菌感染如手足癣。③变态反应如接触性皮炎、急性湿疹。④物理性因素如日晒伤、汗疱疹、痱子。⑤自身免疫性如天疱疮、大疱性类天疱疮。⑥其他如淋巴管瘤、痘疮样水疱病。（6）脓疱①感染性脓疱如脓疱疮、梅毒性脓疱疹。②非感染性脓疱如掌跖脓疱病、角层下脓疱病、泛发性脓疱性药疹。（7）囊肿囊肿一般可分为感染性及非感染性两类。①感染性囊肿可由细菌感染引起如囊肿性痤疮，寄生虫感染引起如皮肤猪囊虫病等。②非感染性囊肿可见于汗腺导管阻塞引起的小汗腺汗囊瘤，先天发育异常引起的皮样囊肿、阴茎中线囊肿等。（8）粉刺粉刺是由于毛囊内的皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞排泄不畅，从而被黏着阻滞在毛囊内所致，黑色素沉积和脂质氧化可能是其呈现黑色的原因。粉刺是痤疮形成的最早皮损。（9）脱发是指毛发脱落的现象，分生理性和病理性两种。①生理性脱发：毛发生长具有周期性，即生长期、退行期、休止期。正常人每天脱发70~100根，都是处于退行期及休止期的毛发，毛发的生长与脱落处于动态平衡，维持正常的数量，不会引起人们的关注。②病理性脱发：指毛发异常或过度脱落情况。原因很多，最常见的是脂溢性脱发及斑秃，另外引起脱发的原因有药物如抗凝剂、内分泌疾病如甲状腺功能减退、感染如梅毒、慢性疾病如红斑狼疮以及毛发扁平苔藓等。

2、继发性损害（1）鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层细胞。正常表皮细胞每3~4周完全更换一次，最后形成不易察觉的鳞屑脱落。在病理情况下，由于角化过度、角化不全及水疱的干涸等，可出现明显的鳞屑。（2）表皮剥脱或抓痕是由于搔抓或摩擦引起的表皮或深达真皮浅层的组织缺损。常见于各型瘙痒症及瘙痒性皮肤病，如湿疹、荨麻疹等，由无法控制的搔抓所致。（3）浸渍是指皮肤长时间置于水中或处于潮湿状态所引起的皮肤变软、变白。常见于穿胶鞋、长筒靴的趾间、经常洗刷的指缝或久用热湿敷的皮损部位，皮肤吸收过多水分而变得苍白、柔软和肿胀。（4）糜烂即局限性表皮或黏膜缺损形成的红色湿润创面，其基底为表皮下层或真皮的乳头层。常见于水疱、脓疱或浸渍后表皮的脱落，或丘疹、小结节表皮的破损所致。（5）皲裂为发生于干燥厚硬皮肤上的线状裂隙。主要由皮肤干燥或慢性炎症，致皮肤弹性减低或消失，加上外力而形成。（6）溃疡为皮肤缺损或破坏达到真皮或真皮以下者，称为溃疡。其溃疡的形成主要由结节或肿瘤的破溃、外伤、感染、循环障碍等因素引起。（7）苔藓样变为角质形成细胞及角质层增生和真皮炎症细胞浸润而形成的皮肤局限性粗糙增厚，表现为皮肤浸润肥厚，纹理加深，像皮革或树皮状。由反复搔抓摩擦所致，常发生于神经性皮炎、湿疹或其他伴有瘙痒的疾病中。（8）萎缩是由于表皮、真皮或皮下组织细胞数量减少或缩小引起的改变。造成皮肤萎缩的原因很多，皆系不同原因造成的皮肤营养障碍所致，如机械性的长期压迫、牵引或物理性如放射性损伤或化学性刺激等所致；也可由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养障碍等引起。（9）硬化为局限性或弥漫性的皮下组织发硬。可由真皮或皮下组织水肿、细胞浸润和胶原纤维增生所致。多为皮肤硬化为硬皮病（硬斑病、线状硬皮病及全身性硬皮病）的表现，也常见于慢性淤积性皮炎、慢性淋巴水肿及瘢痕疙瘩中。（10）痂系创面上浆液、脓液、血液、药物、细胞、鳞屑和细菌等混合干涸形成的附着物。痂的形成是由于皮损表面有水疱、脓疱或渗出，在治疗或恢复过程中易形成由浆液、脓液、血液、药物、细胞、鳞屑和细菌组成的厚薄不一的结痂。（11）瘢痕为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而形成的继发改变。其原因有手术、外伤、烫伤、烧伤、感染等多种因素，使真皮或深部组织缺损或破坏，然后由新生的结缔组织代替被破坏的组织。（12）瘢痕疙瘩指皮肤在创伤后，新生的结缔组织过度增长和透明变性而形成的超出原有损害范围的瘢痕组织，称为瘢痕疙瘩。患者具有癜痕体质，当皮肤受伤后产生超过一般人的过度组织反应。瘢痕体质常具有遗传性，部分患者有家族史，多认为是常染色体显性遗传。常见疾病银屑病、寻常疣、扁平苔藓、光泽苔藓、黄瘤病、单纯疱疹、带状疱疹、手足癣、接触性皮炎、急性湿疹、汗疱疹、天疱疮、淋巴管瘤、梅毒、掌跖脓疱病、皮肤猪囊虫病、痤疮、脂溢性脱发、斑秃、红斑狼疮、荨麻疹、疤痕疙瘩等。

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