反复鼻出血检查什么项目-反复鼻出血检查费用多少钱-反复鼻出血治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

反复鼻出血的诊断

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诊断原则

医生主要根据患者的既往病史、外伤史、毒物接触史，以及反复鼻出血的出血时间、次数、出血速度、生命体征的变化、有无明显的贫血貌、贫血等临床表现特点，再结合实验室、影像学等多项辅助检查结果，综合判断病情后，通常不难诊断。诊断过程中，医生常需排查机体是否存在鼻咽纤维血管瘤、鼻乳头状瘤、白血病等病变。

鉴别诊断

1、鼻咽纤维血管瘤多见于青壮年，可见进行性鼻塞及反复鼻出血，肿瘤发展压迫并破坏骨质，侵及邻近器官，引起面部畸形，眼球移位、复视、头痛等症状。长期反复出血可引起贫血，严重大出血可致失血性休克。

2、鼻乳头状瘤多见于中老年男性，多单侧发病，一侧鼻腔出现持续性鼻塞，渐进性加重，伴脓涕，偶有血性或反复鼻出血，可伴有头痛和嗅觉异常。肿瘤增大和累及部位不同而出现相应症状和体征。

3、白血病皮肤出血点、鼻出血、口腔黏膜出血、牙龈渗血、发热和感染为常见，早期即可出现贫血，呈进行性加重，主要依靠血常规及骨髓象检查诊断。

4、脑出血患者可伴有颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等。

5、鼻腔中后部出血鼻出血的原因许多，而出血部位在鼻腔后部的，则多见于40岁以上的中老年人，多与高血压有关。

6、女性周期性鼻塞和鼻衄有些女性，当月经即将来潮前，会发生像感冒那样的鼻塞。可是却无感冒的其它症状。月经干净后，鼻腔就通气了。这种情况经常发生，使这些女性得出了经验，一旦“无缘无故”地出现鼻塞，未曾受凉，又不像得感冒，便知月经快来了。还有一种情况，就是在月经来潮时鼻子就出血，这种鼻衄就是民间所说的“倒经”。发生倒经时，月经量可减少。

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