舒张期奔马律
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舒张期奔马律

什么是舒张期奔马律
舒张期奔马律(diastolicgalloprhythm)是出现在第二心音后的附加心音,与原有的、第二心音组合而成的韵律,酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音。临床症状主要是左侧卧位,用钟形听诊器在心前区听诊最明显。根据奔马律出现时间的不同,可分为舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律和重叠性奔马律,其中以舒张早期奔马律最为常见,一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重,心肌张力减低与顺应性减退,以致心室舒张时,血液充盈引起室壁震动。常见于严重的心肌损害、瓣膜关闭不全、左心衰竭大量左至右分流等。如果是右心病变,胸骨左下缘最清楚。典型表现根据奔马律出现时间的不同,可分为舒张早期奔马律,舒张晚期奔马律和重叠性奔马律,其中以舒张早期奔马律最为常见,是心肌严重受损的重要体征。左侧卧位,用钟形胸具,心前区听诊最明显,是一种低调的声音,酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音。如果是右心病变,胸骨左下缘最清楚。病理性S3,即使心率不快,临床上也趋向于称为奔马律。奔马律的出现往往提示严重性器质性心脏病,患者常有心悸,伴有胸闷、胸痛、憋气、乏力等症状。
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