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排尿不畅

排尿不畅的治疗

预计治疗

排尿不畅患者的治疗最重要的是针对原发疾病的治疗。对存在尿路结石者通常行取石治疗,炎症引起者一般采用药物进行消炎、抗菌治疗,物理治疗也是较常见的手段,必要时医生可能行手术治疗。对于增生引起的尿路不畅,则需要具体判断。

治疗方法

1、膀胱结石膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波碎石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

2、尿道结石尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。(1)比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。(2)前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。(3)后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

3、前列腺炎(1)抗菌治疗:前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。(2)消炎、止痛药:非甾体类抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上可作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。(3)物理治疗:前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。(4)手术治疗:外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有助于降低外周带病灶的再感染。

4、前列腺增生前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。一般可观察等待、药物治疗。相关药物 抗菌药物、非甾体类抗炎药、别嘌醇。

预防措施

预防排尿不畅的手段主要为以下几种:1、注意个人卫生,勤换洗内裤,注意其实清洗外阴部位,但要注意避免食用刺激性过强的洗护用品。

2、调整个人饮食习惯,保持饮食中蔬菜水果的比例,在适量范围内多饮水。

3、合理的锻炼可以保持身体机能,预防排尿不畅的发生。
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