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肠鸣

肠鸣的病因

总述

肠鸣是由于肠运动造成肠内容物之间以及肠内容物与肠壁间摩擦、撞击所产生的声音。一般正常情况下肠鸣音低弱而和缓,若机体出现某些疾病时则会引起肠鸣音的异常,如肠炎、机械性肠梗阻等可导致肠鸣音增强,老年性便秘、腹膜炎等可引起肠鸣音减弱。

症状起因

1、肠鸣音活跃的常见原因(1);肠道疾病:包括由病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫等感染引起的急性肠炎;各种原因引起的上消化道出血及小肠出血;出血性坏死性肠炎、Crohn病或溃疡性结肠炎急性发作、急性肠道出血;某些肠道肿瘤,如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤及类癌;慢性胰腺疾病,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺广泛切除等。(2);急性中毒:服食毒蕈、河豚、鱼胆及化学药物如砷、磷、铅汞等引起的腹泻。(3);变态反应性疾病:变态反应性疾病如肠炎、过敏性紫癜等。(4);全身感染:钩端螺旋体病、艾滋病等。(5);泻药或药物副作用:藩泻叶、硫酸镁、甘露醇、胃肠动力药、利血平及新斯的明等。(6);内分泌及代谢障碍性疾病:甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退及糖尿病性肠病。(7);其他系统性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症、放射性肠炎等。

2、肠鸣音亢进的常见原因机械性肠梗阻是引起肠鸣音亢进的主要原因,因此,有机械性肠梗阻的病人均有不同程度的肠鸣音亢进。

3、肠鸣音减弱或消失的常见原因(1);老年性便秘。(2);急性腹膜炎:见于原发和继发性腹膜炎。(3);败血症和脓毒血症:多见于各种重症肺炎、胆道感染、急性胰腺炎等。(4);严重肠炎所致的中毒性肠麻痹。(5);腹部大手术后、腹部外伤、腹膜后出血。(6);原发性假性肠梗阻。(7);电解质紊乱低:血钾最为常见,多由长期禁食造成钾摄入不足、肠道和肾丢失过多、转移性低钾血症(碱中毒、大量葡萄糖和胰岛素治疗、周期性瘫痪、急性应激状态、棉籽油中毒等)以及稀释性低钾血症引起等。(8);某些药物:常见于阿片类衍生物、抗胆碱类、三环类、吩噻嗪类衍生物以及抗毒蕈碱类。(9);肠道神经发育异常:见于先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。(10);缺血性肠梗阻:见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。(11);内分泌及代谢障碍性疾病:见于甲状腺功能减退症、糖尿病性便秘等。常见疾病 急性胃肠炎、胃肠道大出血、机械性肠梗阻、老年性便秘、急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。
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