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概述病因诊断治疗问答

小腿发胀的诊断

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诊断原则

根据详细病史、典型的临床表现，结合体格检查、影像学检查、CT、MRI、超声检查等相关辅助检查，即可明确诊断。同时注意鉴别小腿水肿、小腿肿胀疼痛、下肢弥漫性水肿等相似症状。

鉴别诊断

1、病因鉴别（1）下肢静脉曲张站立时，尤其是小腿部、大、小隐静脉扩张、隆起、弯曲，甚至扭曲成团。患者常感觉小腿发胀，发重、麻木、发酸，容易疲劳，踝部和足背可出现水肿。（2）腰椎间盘突出症主要表现为腰痛，弯腰干活后加重，大腿后侧、小腿外侧呈放射性疼痛，小腿发胀，尤其是在咳嗽或者打喷嚏时有加重的表现，当蹲下来屈体及卧床休息后疼痛缓解。（3）颈椎病、胸椎管狭窄症压迫脊髓出现下肢浅、深感觉障碍，小腿发胀，伴有运动障碍、肌力肌张力改变、反射改变等。（4）周围神经病各种原因引起神经炎，为双侧、对称性肢体末端感觉异常，如肿胀感、刺痛、蚁走感等。

2、相似症状鉴别（1）下肢弥漫性水肿下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。（2）小腿水肿小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，浮肿状。（3）小腿肿胀疼痛胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常活动。胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见，其中以胫腓骨双骨折最多，占全身骨折的5.1%，胫骨次之，占全身骨折的3.85%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。

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