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颜面部疼痛

颜面部疼痛的病因

总述

颜面部疼痛主要由由神经源性因素、血管源性因素导致,肿瘤、肌源性因素、精神性因素以及外伤、中毒、感染等也可导致不同类型颜面部疼痛的发生。

症状起因

1、发作性(1)神经源性:三叉神经痛,舌咽神经痛,迷走神经痛。(2)血管源性:丛集性头痛,睫状神经痛,翼管神经痛,颈动脉外周综合征,Reader三叉旁综合征,颈动脉瘤。

2、急性或亚急性(1)疼痛性眼肌麻痹①神经源性:糖尿病性动眼神经麻痹。②血管性:巨细胞性动脉炎、托洛萨-亨特综合征、脑膜中动脉和后交通动脉动脉瘤、海绵窦栓塞、颈内动脉-海绵窦瘘。③肿瘤:鼻咽癌、前额底肿瘤、眶内肿瘤和假瘤(包括绿色瘤、淋巴瘤)、垂体瘤卒中。④感染和肉芽肿:眶内感染(结核、曲霉菌、梅毒、其他细菌)、Wegener肉芽肿、其他肉样瘤病、系统性红斑狼疮。(2)颈动脉炎、动静脉畸形、栓塞、高血压、TIA。(3)颈动脉痛。(4)原因不明。

3、慢性(1)外伤后。(2)疱疹感染后神经痛、带状疱疹性耳炎、眶上神经痛性带状疱疹性眼炎。(3)中毒性:铅、酒精等中毒。(4)颞颌关节病和Costen综合征。

4、反射性(1)口腔、眼、鼻窦、耳、咽部、腮腺等疾病。包括感染性和系统性疾病(如流感、伤寒、疟疾、梅毒等)。(2)颅内疾病、脑水肿、外伤、感染、新生物(如垂体瘤、脑膜癌病)。(3)冰淇淋头痛。(4)胸廓出口综合症。(5)心肌梗死。

5、肌源性包括肌炎、纤维性肌痛、新生物等。

6、精神性包括非典型面痛、舌烧灼综合征和口腔烧灼综合征、转换性反应、抑郁等位症。

7、中枢神经系统面麻性疼痛、丘脑梗死、脑干肿瘤、脑干脱髓鞘性病、小脑后下动脉梗塞。常见疾病 三叉神经痛、舌咽神经痛、迷走神经痛、丛集性头痛、颈动脉瘤、鼻咽癌、系统性红斑狼疮、颈动脉炎、动静脉畸形、高血压、脑水肿、心肌梗死、肌炎、纤维性肌痛、非典型面痛、丘脑梗死、脑干肿瘤等。
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