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概述病因诊断治疗问答

泪腺分泌功能减退的诊断

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诊断原则

根据病史、临床表现结合相关检查，通常不难诊断。诊断时，应注意明确有无长时间使用电脑、手机等电子产品等情况。诊断依据有下列症状就可能是泪腺分泌功能减退。1、症状有眼睛干涩、异物感等。

2、泪腺分泌量不足和泪膜不稳定。

3、眼表面上皮细胞的损害。

4、泪液的渗透压增加。

5、眼部黏性分泌物增多，上下干燥。

6、黏稠的黏液粘住上皮，在瞬目时可牵拉上皮面引起疼痛。

7、上皮脱落可发生丝状角膜炎，也可并发角膜浸润。

鉴别诊断

1、老年性泪腺萎缩轻者没有明显症状，一般随年龄的增长而表现明显，在65～70岁时显著。可表现为泪液分泌减少，眼睛烧灼、干燥感，有的患者可见畏光。

2、米古利兹综合征泪腺肿大常发生缓慢，不伴有局部疼痛或全身反应，病变初期多为单侧性，不久后表现出双侧对称性肿大。肿大的泪腺质地柔软，无触痛，可移动，有眼睛干涩、异物感等。与此同时或以后的几周、几月乃至几年出现腮腺肿大，唾液分泌逐渐减少，终使口腔和鼻咽喉粘膜处于干燥状态。

3、面神经麻痹泪液不能正常外溢，多伴有病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

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