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泪腺分泌功能减退

泪腺分泌功能减退的诊断

诊断原则

根据病史、临床表现结合相关检查,通常不难诊断。诊断时,应注意明确有无长时间使用电脑、手机等电子产品等情况。诊断依据 有下列症状就可能是泪腺分泌功能减退。1、症状有眼睛干涩、异物感等。

2、泪腺分泌量不足和泪膜不稳定。

3、眼表面上皮细胞的损害。

4、泪液的渗透压增加。

5、眼部黏性分泌物增多,上下干燥。

6、黏稠的黏液粘住上皮,在瞬目时可牵拉上皮面引起疼痛。

7、上皮脱落可发生丝状角膜炎,也可并发角膜浸润。

鉴别诊断

1、老年性泪腺萎缩轻者没有明显症状,一般随年龄的增长而表现明显,在65~70岁时显著。可表现为泪液分泌减少,眼睛烧灼、干燥感,有的患者可见畏光。

2、米古利兹综合征泪腺肿大常发生缓慢,不伴有局部疼痛或全身反应,病变初期多为单侧性,不久后表现出双侧对称性肿大。肿大的泪腺质地柔软,无触痛,可移动,有眼睛干涩、异物感等。与此同时或以后的几周、几月乃至几年出现腮腺肿大,唾液分泌逐渐减少,终使口腔和鼻咽喉粘膜处于干燥状态。

3、面神经麻痹泪液不能正常外溢,多伴有病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
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