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手术后发热

手术后发热的病因

总述

能够引起手术后发热的原因有很多,手术创伤性反应、术后感染、脱水、并发症、内分泌或代谢异常、体温调节中枢功能紊乱等都可以导致患者在术后出现不同程度的发热。

症状起因

1、手术创伤反应性发热由于手术不可避免的造成组织的损伤和出血,机体出现防御性的炎性反应,以及损伤组织分解产物和积血的吸收,均可造成体温升高。

2、术后病理性发热(1)感染:如伤口感染、肺部感染、腹腔手术后残余脓肿、异物残留体腔、留置导尿管引起的尿道炎,以及静脉内留置导管引起的静脉炎甚至脓血症。(2)组织损伤:如组织损伤、坏死物质吸收及热原释放引起的发热。(3)手术并发症:各种吻合口瘘,如尿瘘、肠瘘、胆瘘、支气管胸膜瘘等引起的化学性炎症或合并感染,均可引起高热不退。(4)脱水:手术中失血、失液或术后补液不足,也可引起脱水热。(5)变态反应:如输血、输液反应和药物热。(6)内分泌或代谢异常:如甲状腺功能亢进危象、肾上腺皮质危象,代谢异常(手术诱发的血卟啉病),均可引起术后发热。(7)中枢性发热:神经外科手术后,体温调节中枢损伤或功能紊乱,常引起中枢性高热。(8)特殊手术:如心包切开综合征、器官移植后发生急性排异反应和移植物抗宿主反应、围生期溶血-肝功能损害-血小板减少综合征、门脉高压脾切除后的不明发热等。(9)二重感染:患者长时间、大剂量应用广谱抗生素后,易引起二重感染而致发热。常见疾病 术后切口感染、组织损伤、脱水、输血反应、器官移植、心包切开综合征、二重感染、尿路感染、膈下脓肿、深静脉血栓形成等。
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