手术后发热早期的治疗方法-手术后发热可以治愈吗-手术后发热可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

手术后发热的治疗

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预计治疗

术后发热应积极查找病因，针对病因采取抗感染、抗过敏等措施。对于体温>38.5℃的患者，应进行降温处理；同时给予相应的支持治疗。

治疗方法

1、病因治疗手术后发热，查明其发热原因极为重要。如为术野或肺部感染，应加强抗感染治疗；如为手术并发症，则应根据并发症的性质确定处理方案和时机。输血输液反应所致者，应停止输血输液。

2、对症治疗体温>38.5℃时，可行物理降温或药物降温。物理降温可用冰袋、乙醇擦拭体表。药物降温常用水杨酸制剂或氨基比林类药物，也可用吲哚美辛栓纳肛。

3、支持治疗体温每升高1℃，每日的水分显性丢失增加约为250 ml，呼吸增加3～4次/分钟，加上皮肤辐射散热，水分不显性丢失50~75ml，出汗还伴有钠离子和氯离子的丢失，因此，在补充水、电解质时要考虑这些额外的丢失量。此外，发热可增加氧消耗，基础代谢增加，所以要增加热量及蛋白质的摄入。

4、其他怀疑真菌感染时，应停用抗生素，并予有效的抗真菌药物。发热原因不明而又有深静脉插管者，可拔除深静脉导管并剪下导管插入端一段做培养。

预防措施

1、停用非必需的药物，尤其是抗生素。

2、尽早拔除各类导管。例如，指南建议在术后24h内拔除尿管，除非有保留尿管的指征：急性尿潴留、需要精确计算尿量的危重患者、骶部或会阴部开放性创伤导致尿失禁的患者、长期卧床以及临终关怀的患者等。

3、应避免在股静脉置入中心静脉导管。从降低感染风险方面考虑，锁骨下静脉置管优于颈内静脉置管，但是除了控制感染，应当考虑到不同穿刺部位的相关并发症风险。

4、有计划地减少呼吸机相关性肺炎，包括停用镇静药，制订撤机计划，头高半坐位。

5、患者饮食应严格遵照医嘱，从流食到半流食再过渡到正常饮食，避免辛辣刺激之物。

6、患者应遵医嘱及时下床活动，预防深静脉血栓形成。

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